什么是胡桃夾綜合征能治好嗎（什么是胡桃夾綜合征?）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，什么是胡桃夾綜合征能治好嗎，什么是胡桃夾綜合征?很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 胡桃夾綜合征是指腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受壓，導(dǎo)致左腎靜脈壓增高，可能出現(xiàn)側(cè)支靜脈。臨床上胡桃夾綜合征表現(xiàn)為間歇性血尿，伴或不伴左腰或腹痛。該綜合征發(fā)生在相對瘦的患者中，

2、 通常是健康的青少年。胡桃夾綜合征的實際發(fā)病率仍然未知。

3、 胡桃夾綜合征可以有多種臨床表現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)是血尿。膀胱鏡檢查，血尿從左側(cè)輸尿管口流出，但未檢出尿路畸形，應(yīng)警惕胡桃夾綜合征。胡桃夾綜合征也可導(dǎo)致輕度至中度蛋白尿。其他表現(xiàn)很少見，

4、 包括性腺靜脈綜合征和精索靜脈曲張?？沙霈F(xiàn)顯著的側(cè)支血管，性腺、腰椎、腎上腺、輸尿管周圍靜脈、腎包膜靜脈是主要的潛在側(cè)支靜脈，因左腎靜脈受壓或阻塞而出現(xiàn)。

5、 血尿的機制被認為是由于左腎靜脈壓力增加，導(dǎo)致小靜脈破裂進入集合系統(tǒng)或擴張的靜脈竇和鄰近的腎盞之間。評估血尿時，在排除其他原因的情況下，胡桃夾綜合征應(yīng)在鑒別診斷中占有一席之地。

6、 腹主動脈與腸系膜動脈之間距離的平均正常寬度在4 ~ 5mm之間，腹主動脈與腸系膜動脈之間的正常寬角由腹膜后脂肪和十二指腸第三部分維持。腹主動脈和腸系膜動脈之間的狹窄角度導(dǎo)致左腎靜脈被擠壓或壓迫。

7、 鑒于腹主動脈與腸系膜動脈的夾角變窄，有一種假說認為身體變瘦，腹膜后和腸系膜脂肪減少。胡桃夾綜合征的其他病因?qū)W假說包括由于后腎下垂導(dǎo)致左腎靜脈在主動脈前伸展，以及來自主動脈的腸系膜上動脈的異常分支。

8、 如何得到胡桃夾子綜合征的可靠診斷仍然存在爭議。腎靜脈造影術(shù)結(jié)合左腎靜脈和下腔靜脈之間的壓力梯度測量是顯示腎靜脈高血壓的金標準，盡管它是有創(chuàng)的且對患者來說不舒服。然而

9、 對于胡桃夾綜合征中可以明確診斷的壓力梯度閾值沒有明確的共識。

10、 多普勒超聲測量左腎靜脈的直徑和峰值流速對胡桃夾綜合征的診斷非常有幫助。另一項研究表明，彩色多普勒超聲中腎靜脈壓力梯度和側(cè)支血管血流模式之間的相關(guān)性將非常有助于評估胡桃夾綜合征。

11、 CT和CT血管造影是其他無創(chuàng)性方法，可以顯示腹主動脈與腸系膜動脈和側(cè)支靜脈夾角處左腎靜脈受壓情況。然而，與多普勒超聲不同，側(cè)枝血管的流動特征不能被確定。

12、 磁共振成像和磁共振血管成像也可以顯示腸系膜上動脈和主動脈之間的左腎靜脈受壓。

13、 靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影通常是正常的。最常見的異常發(fā)現(xiàn)是由于側(cè)支血管的外源性壓迫導(dǎo)致輸尿管或腎盂凹陷。

14、 一個混雜因素是左腎靜脈擴張是正常變異，可能沒有側(cè)支靜脈，壓力梯度正常。在左腎靜脈臨界高血壓患者中，很難區(qū)分左腎靜脈擴張是正常變異還是胡桃夾綜合征的早期表現(xiàn)。

15、 胡桃夾綜合征的治療仍有爭議。對于輕度血尿，建議保守做尿常規(guī)檢查，因為側(cè)支靜脈的發(fā)育可能解決左腎靜脈高血壓，緩解癥狀。手術(shù)指征包括：嚴重持續(xù)性或復(fù)發(fā)性血尿引起的貧血，

16、 血凝塊引起腹部或腰部疼痛。手術(shù)選擇包括腎切除術(shù)、靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、腎固定術(shù)和腎下腔靜脈再植術(shù)。最近，血管內(nèi)治療方案也被應(yīng)用。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

標簽： 什么是胡桃夾綜合征?