先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的目的主要是（什么是先天性馬蹄內(nèi)翻足）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的目的主要是，什么是先天性馬蹄內(nèi)翻足很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

先天性馬蹄內(nèi)翻足是最常見的足部畸形之一，約占1，也是小兒骨科的常見病。男生是女生的兩倍，一邊比兩邊多一點。目前提倡早診斷早治療。并形成了一套成熟的處理方案和技術(shù)。

經(jīng)過治療，患兒大部分畸形得到糾正，關(guān)節(jié)活動正常，無疼痛癥狀。如果延誤治療，即使沒有治療，也會給孩子帶來終身殘疾和精神痛苦。希望引起家長的重視，及時診治。1.病因本病的病因尚無定論，有多種學(xué)說。

(1)遺傳因素：該病具有一定的地域性、種族性和家族性特征。24%的患者有家族史。而且有家族史的孩子比沒有家族史的孩子更容易復(fù)發(fā)。(2)神經(jīng)肌肉疾病；研究發(fā)現(xiàn)患肢的肌纖維異常，還發(fā)現(xiàn)纖維細(xì)胞中含有收縮蛋白。

這是導(dǎo)致畸形矯正后畸形復(fù)發(fā)的一個因素。神經(jīng)也不正常。臨床上我們發(fā)現(xiàn)兒童常有腰骶板，部分兒童足趾運動不良，肌電圖異常。(3)血管異常(4)發(fā)育性：胚胎發(fā)育過程停滯，胎位異常，

是否有病毒感染、損傷等因素正在研究中。2.病理學(xué)1。足后內(nèi)側(cè)韌帶肌肉攣縮緊張，導(dǎo)致足部骨骼移位甚至脫位。2.主要畸形為足內(nèi)收、內(nèi)翻、下垂、小腿內(nèi)旋和肌肉萎縮變薄。

3.研究發(fā)現(xiàn)，足部韌帶富含膠原蛋白，富含波狀細(xì)胞，容易被拉伸，尤其是在新生期。這是保守療法按摩、石膏或支具外固定成功的理論基礎(chǔ)。但肌腱組織中膠原細(xì)胞少，拉伸性差。

所以肌腱攣縮往往需要手術(shù)治療。3.臨床表現(xiàn)出生后可發(fā)現(xiàn)一只腳或兩只腳有馬蹄內(nèi)翻足畸形，隨年齡增長畸形逐漸加重。站立和行走后，足部外側(cè)邊緣常出現(xiàn)滑液囊和骨痂。單側(cè)患者出現(xiàn)小腿肌肉萎縮和變薄。還要注意全身檢查，

四肢骨骼和肌肉異常、脊柱畸形和泌尿系統(tǒng)異常。4、分類1、體位性馬蹄內(nèi)翻足：可能是妊娠晚期子宮內(nèi)位置所致?；巫闳犴g性好，通過按摩或支具外固定可快速治愈。2、特發(fā)性馬蹄足：該病是由多種因素引起的，

典型的馬蹄足表現(xiàn)，剛度適中。3、致畸馬蹄足：多關(guān)節(jié)攣縮，不典型馬蹄足，足畸形都很僵硬，很難治療。5、鑒別診斷：馬蹄內(nèi)翻足一般有兩類疾病。硬度

1.多關(guān)節(jié)攣縮：出生后可發(fā)現(xiàn)肢體畸形。除馬蹄內(nèi)翻足外，上肢膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)常可受累，僵硬活動受限。嚴(yán)重者還會累及肩髖關(guān)節(jié)，甚至髖關(guān)節(jié)脫位。2、腦癱：如早產(chǎn)兒、出生時腦缺氧等。晚期神經(jīng)元疾病，

說明四肢肌張力高，部分患兒可見陣攣。受刺激時，關(guān)節(jié)顫抖，手腳不靈活。孩子入睡時，肌張力降低，關(guān)節(jié)顫抖消失，腳會發(fā)軟。先天性馬蹄內(nèi)翻足也屬于這一類。(2)靈活性

常見疾病有

1.先天性脊神經(jīng)、脊髓膨出、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓栓系、脊柱結(jié)核等。2.周圍神經(jīng)損傷。3、小兒麻痹癥。這幾年已經(jīng)很少見了。這些疾病是周圍神經(jīng)損傷，肌肉麻痹，肌肉無力，部分患者出現(xiàn)大小便失禁。

6.治療的目的是矯正畸形，保持足部的靈活性和肌力，保持承重面接近正常，維持矯正不復(fù)發(fā)。如果家長能密切配合，90%以上的患者都能達(dá)到這樣的好效果。小腿肌肉萎縮比正常小腿細(xì)，

有的孩子腳略小，但不影響走路和穿鞋。這些問題都在研究和處理中，但還沒有徹底的處理。(1)保守治療：即在不做手術(shù)(或小手術(shù))的情況下，通過手法按摩和石膏或支架外固定來矯正足部畸形。1.早診斷早治療。

出生后7-9天即可開始治療。早期骨科治療簡單有效。九個月以下的孩子一般可以通過保守治療治愈。九個月以上的孩子應(yīng)根據(jù)其畸形和僵硬程度進(jìn)行保守治療。

2、石膏外固定就是每周來醫(yī)院由醫(yī)生按摩石膏。一般是連續(xù)五六次。我們醫(yī)院是用牙套做外固定，醫(yī)護(hù)人員教家長按摩的手法和步驟。父母可以獨立操作按摩手法和牙套后，就可以把牙套帶回家矯正了。

一般一個月回來一次，做進(jìn)一步治療。五年來，我們治療了近500個孩子，還沒有發(fā)現(xiàn)家長不會按摩技術(shù)的，請家長放心。3.石膏和支具外固定都可以矯正足的內(nèi)收和內(nèi)翻。

下一步，大部分孩子應(yīng)該會通過皮下肌腱切斷來解決足下垂和跟骨內(nèi)翻的問題。試圖通過加強擴(kuò)展按摩來糾正足下垂可能會導(dǎo)致“搖椅”足畸形。所以使用牙套的人需要回醫(yī)院檢查一個月，防止矯正過度?！耙粋€月內(nèi)必須回醫(yī)院復(fù)查”是一個原則。

“矯正過程不能太重，防止孩子哭鬧”，這是另一個原則。嚴(yán)格遵守這兩條原則。孩子永遠(yuǎn)不會不哭就擠破皮?；蒯t(yī)院一個月也不會矯枉過正。請家長放心。4.最后一步是最長的，一定要堅持到孩子三四歲。

因為三四歲就有可能復(fù)發(fā)。家長要給孩子按摩，使用矯形支具。目的是矯正小腿內(nèi)旋，恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)活動范圍的靈活性，保持和增強肌肉力量，防止畸形復(fù)發(fā)。任務(wù)非常艱巨。有必要和我們建立聯(lián)系，學(xué)習(xí)按摩技術(shù)，使用牙套。

按時回醫(yī)院復(fù)查很重要。一旦復(fù)發(fā)，簡單治療有效。延誤治療往往需要患兒接受手術(shù)的痛苦，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，效果仍然不佳。(2)手術(shù)治療一般指一歲以上或有復(fù)發(fā)的患兒。許多手術(shù)方法取決于孩子的年齡以及畸形和僵硬的程度。

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