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1、 抗白血病治療的第一階段是誘導(dǎo)緩解,主要方法是聯(lián)合化療。
2、目標(biāo)是使患者快速獲得完全緩解,達(dá)到CR后進(jìn)入抗白血病治療的GR階段,即緩解后治療。
3、主要方法是化療和造血干細(xì)胞移植誘導(dǎo)緩解。
4、獲得CR后,體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)量從10的10次方下降到10的8次方。
5、這些殘留的白血病細(xì)胞稱為微小殘留病變。
6、隨著化療方案的不斷優(yōu)化,兒童急性淋巴瘤的長(zhǎng)期生存率已達(dá)到80%以上,青少年急性淋巴瘤應(yīng)采用兒童方案治療。
7、隨著支持治療的加強(qiáng),大劑量化療的聯(lián)合,造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用,成人急性淋巴瘤的CR率可達(dá)80%至90%,預(yù)后也有了很大的改善。
8、急性淋巴瘤治療方案的選擇需要考慮很多因素,如患者的年齡、急性淋巴瘤的亞型、治療后的MRD、是否有干細(xì)胞供體、靶向治療藥物等。
9、近年來,急性髓細(xì)胞白血病的治療來自于強(qiáng)化化療、造血干細(xì)胞治療和支持治療。
10、60歲以下急性髓系白血病患者的預(yù)后有了很大的改善,約有30% ~ 50%的患者渴望長(zhǎng)期生存。
11、急性髓系白血病誘導(dǎo)緩解治療的第一階段,應(yīng)使用蒽環(huán)類藥物聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)劑量的阿糖胞苷。
12、最常用的治療方法是伊達(dá)比星加阿糖胞苷和阿霉素加阿糖胞苷。
13、病情緩解后,患者接受了腦積水檢查,并接受了鞘內(nèi)預(yù)防性藥物治療。
14、復(fù)發(fā)難治急性髓系白血病的治療可選擇無交叉耐藥的西藥組成的聯(lián)合化療方案和中、大劑量阿糖胞苷組成的聯(lián)合化療方案。
15、造血干細(xì)胞移植的臨床試驗(yàn),如耐藥逆轉(zhuǎn)劑、新型靶向治療藥物、生物治療等。
16、應(yīng)在誘導(dǎo)達(dá)到完全緩解后盡快進(jìn)行。
17、對(duì)于復(fù)發(fā)的急性髓系白血病患者,尤其是M3患者,可單獨(dú)使用ATO加維甲酸進(jìn)行再誘導(dǎo),緩解后融合基因陰性者可進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植或升級(jí)鞏固治療。
18、如果融合基因還是陽性,可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植或者臨床試驗(yàn)。
19、在老年急性白血病的治療中,大多數(shù)60歲以上的老年患者在化療期間需要少用藥物,以降低治療相關(guān)的死亡率。
20、少數(shù)身體健康、支持條件好的患者可采用類似年輕患者的治療方案。
21、HLA相合的同胞供者可以進(jìn)行減少劑量的預(yù)處理異基因造血干細(xì)胞移植,這種移植是由MDS轉(zhuǎn)化而來的。
22、對(duì)于繼發(fā)于某些理化因素、耐藥、重要器官功能障礙、核型不良者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
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標(biāo)簽: 抗白血病治療包含什么
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