大家好,樂天來為大家解答以下的問題,治療頭痛的好方法,治療頭痛的有效方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 個案報告
2、 30歲女患者,產后1個月右側陣發(fā)性頭痛,多于睡眠時。發(fā)作后,她從睡夢中痛醒,每次發(fā)作持續(xù)約30分鐘,并伴有患側球結膜充血,疼痛為松弛性疼痛。每次發(fā)作總是從右眼眶上緣出現(xiàn),然后迅速擴散到同側額顳區(qū)。疼痛峰值總是局限于受影響的額顳區(qū),發(fā)作間隔在12小時至24小時之間。
3、 患者主訴6年前有類似頭痛發(fā)作史,經神經內科藥物治療后數(shù)年未再頭痛發(fā)作。
4、 體檢:一般白皙,頸部柔軟,患側乳突壓痛(-),右眼眶上緣壓痛(+)。
5、 輔助檢查:頭部CT平掃正常。
6、 診斷性治療:蝶腭神經節(jié)阻滯在發(fā)作時有效。
7、 診斷:叢集性頭痛
8、 搬運:
9、 考慮到患者哺乳期不宜服藥,治療方案以交感神經功能調節(jié)和蝶腭神經節(jié)阻滯為主,并給予患側星狀神經節(jié)阻滯。藥物為0.25%布比卡因,含6毫升1: 20萬腎上腺素注射液。每次注射后,觀察到霍納綜合征是成功阻滯的標志。自第二次阻滯后,患者抱怨頭痛發(fā)作的間隔時間延長,發(fā)作持續(xù)時間縮短。發(fā)作時第一時間給予患者蝶腭神經節(jié)阻滯(取仰臥位頭部后仰40度并向患側旋轉40度,患側鼻腔滴入2%利多卡因1ml)。目前已經做了三次星狀神經節(jié)阻滯,頭痛發(fā)作間隔已經超過72小時。每次發(fā)作后,將2%利多卡因1ml滴入鼻內,頭痛持續(xù)時間不超過10分鐘。繼續(xù)維持原治療方案。
10、 治療目標:頭痛發(fā)作間歇期給予患側星狀神經節(jié)阻滯,每周1 ~ 2次,直至頭痛癥狀完全消失。
11、 鑒別診斷:
12、 普通偏頭痛,頭痛首先表現(xiàn)為一側眼眶、眶后部或額顳區(qū)的鈍痛,強度增大時呈搏動性,然后繼續(xù)為劇烈的固定性疼痛,延伸至整個半頭甚至上頸部?;颊呙嫔n白,常伴有惡心、嘔吐和頭痛,一般持續(xù)一整天,常以睡眠終止。頭痛之前往往有前驅癥狀,多為雙側。通常發(fā)生在青春期,有家族史。血液中的組胺略有增加,而血清素(5-HT)顯著減少。
13、 基底動脈型偏頭痛主要發(fā)生在年輕女性。疼痛的發(fā)作往往與女性的月經周期有關。懷孕后頭痛癥狀消失,分娩后復發(fā)。每次疼痛發(fā)作持續(xù)6小時至24小時。發(fā)病前常伴有耳鳴、頭暈等小腦癥狀。視覺氣場有閃光、偏盲等癥狀。先兆癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后,枕部出現(xiàn)劇烈疼痛,常為跳痛并伴有惡心嘔吐。發(fā)作間隔期常伴有頭暈、嗜睡。
14、 體驗:
15、 該病例的診斷起初傾向于偏頭痛,但該患者頭痛的發(fā)作持續(xù)時間短,無先兆癥狀,幾乎每次發(fā)作都是在睡眠中痛醒。仔細詢問病史后,發(fā)現(xiàn)頭痛的發(fā)作與女性的月經期沒有明顯的相關性。雖然大多數(shù)叢集性頭痛為男性患者,但該女性患者的特征在持續(xù)時間、位置和球結膜充血方面與叢集性頭痛一致,且蝶腭神經節(jié)阻滯在疼痛發(fā)作后有效。
16、 無論是偏頭痛還是叢集性頭痛,在發(fā)作時總能發(fā)現(xiàn)血管運動功能障礙的證據。通過星狀神經節(jié)阻滯調節(jié)交感神經,可有效緩解交感神經張力支持的各種疾病或疼痛癥狀,尤其是與血管功能異常高度相關的各種頭痛,是一種有效的治療方法。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
標簽: 治療頭痛的有效方法有哪些
免責聲明:本文由用戶上傳,如有侵權請聯(lián)系刪除!