上環(huán)避孕會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎 宮外孕有什么危害

上環(huán)避孕會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎

35歲的劉小姐四天前肚子開(kāi)始有些隱隱作痛，同時(shí)有點(diǎn)拉肚子，她以為是消化不良，吃了點(diǎn)藥堅(jiān)持了一天后，癥狀沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，反而覺(jué)得全身乏力，于是到附近一家職工醫(yī)院看急診。由于了解到劉小姐已經(jīng)上了節(jié)育環(huán)，而且有腹瀉，外科醫(yī)生檢查后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別之處，就讓她在急診觀察，這樣的癥狀維持了3天，劉小姐越來(lái)越虛弱，一位內(nèi)科主任看過(guò)之后，建議請(qǐng)婦科專(zhuān)家看看。當(dāng)廣東省婦科專(zhuān)家接診時(shí)，劉小姐的貧血癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重，檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是宮外孕所致。經(jīng)過(guò)緊急手術(shù)和輸血搶救，終于把劉小姐從鬼門(mén)關(guān)搶回來(lái)。令人不解的是，劉小姐上了節(jié)育環(huán)，怎么還會(huì)懷孕？宮外孕的最大特點(diǎn)是腹痛，劉小姐怎么會(huì)同時(shí)又有腹瀉？這兩點(diǎn)也正是導(dǎo)致外科醫(yī)生當(dāng)時(shí)延誤治療的原因。

對(duì)此，專(zhuān)家解釋?zhuān)鶕?jù)醫(yī)學(xué)教科書(shū)的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會(huì)懷孕，因此，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn)，是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。

專(zhuān)家提醒說(shuō)，只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現(xiàn)，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。

宮外孕有什么危害？

管管壁薄，又缺乏完整的蛻膜和粘膜下組織，孕卵著床后，絨毛侵蝕管壁肌層，破壞肌層微血管而引起出血。妊娠到達(dá)一定階段后，勢(shì)將導(dǎo)致下列結(jié)果：

①輸卵管妊娠流產(chǎn)。

多發(fā)生于輸卵管壺腹部妊娠。當(dāng)胚囊向管腔膨出時(shí)，由于其包膜組織脆弱，常在妊娠6～12周破裂出血，孕卵經(jīng)輸卵管由傘端排入腹腔。若胚胎全部完整地剝離流入腹腔，便形成輸卵管完全流產(chǎn)，出血量一般較少。若胚囊的剝離不完全，部分排出，部分絨毛仍然附著于管壁，則為輸卵管不完全流產(chǎn)。此時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞可在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)仍保持活力，并繼續(xù)侵蝕輸卵管組織，引起反復(fù)出血。大量血液流入腹腔時(shí)，可引起休克。輸卵管流產(chǎn)后的胚胎組織最后被吸收。

②輸卵管妊娠破裂。

孕卵在輸卵管著床后，絨毛侵蝕肌層及漿膜，最后穿透管壁，形成輸卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出，大量血液流入腹腔，嚴(yán)重時(shí)可引起休克，輸卵管峽部妊娠多在妊娠 6周前后發(fā)生破裂。輸卵管壺腹部妊娠破裂常發(fā)生在妊娠 8～12周。在輸卵管間質(zhì)部妊娠，由于此處管腔周?chē)凶訉m肌層包繞，當(dāng)胎兒發(fā)育到3～4個(gè)月時(shí)才發(fā)生破裂。因此處血管豐富，一旦破裂，能發(fā)生大量?jī)?nèi)出血，可危及生命。不論輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若發(fā)病后未能及時(shí)治療，孕卵已死亡，內(nèi)出血逐漸停止，形成血腫包塊，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后血腫機(jī)化變硬，與周?chē)M織粘連，稱為陳舊性宮外孕。

③繼發(fā)性腹腔妊娠。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，胚胎或胎兒已從穿孔處或傘端排出，但仍與原來(lái)著床處保持血液供應(yīng)聯(lián)系，以后胎盤(pán)組織漸漸從破損部位向外生長(zhǎng)，附著在子宮、輸卵管、闊韌帶或周?chē)c管以及盆腔腹膜等處，胚胎或胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，形成繼發(fā)性腹腔妊娠。確診后應(yīng)剖腹取出胎兒。胎盤(pán)種植于腸管或盆腔器官，剝離時(shí)將引起大量出血，應(yīng)根據(jù)情況慎重處理。若胎兒死亡，日久干尸化成為石胎。