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根據(jù)感染部位不同,白色念珠菌感染的主要臨床癥狀也不同。外陰瘙癢、灼痛,皮膚周圍潮紅潮濕,粘膜表面有覆蓋白膜的淺表潰瘍,、腸胃炎。部分患者可出現(xiàn)皮膚糜爛、膿皰等。可能引起念珠菌血癥、急性播散性念珠菌病、慢性播散性念珠菌病等并發(fā)癥。
1.典型癥狀
念珠菌可以侵襲人體的很多部位,而且大部分是內(nèi)源性感染。由念珠菌引起的疾病主要包括以下三種:
1.皮膚念珠菌?。撼0l(fā)生于腋窩、腹股溝、乳房下、肛門及甲溝周圍、指(趾)間等皮膚皺褶處。并引起紅斑糜爛性損傷,其特征為界限分明的紅斑、表面糜爛、皮膚潮紅、潮濕和光亮。病灶周圍有散在的紅色丘疹,有時覆蓋一層白色或破碎的物質(zhì),中央有水皰或膿皰,有時干燥。全身皮膚念珠菌病可發(fā)生在虛弱或免疫缺陷的患者中。個別患者可能表現(xiàn)為皮膚丘疹或肉芽腫。
2.粘膜念珠菌?。?。鵝口瘡、口角炎、陰道炎是最常見的疾病。
2.鵝口瘡的特征是口腔黏膜、舌、喉、牙齦、唇上覆蓋有分散或融合的乳白色薄膜。擦拭后留下潮紅濕潤的基底,嚴(yán)重時可擴(kuò)散至食道和氣管,有時可發(fā)生口角炎。
3.陰道炎的特征是附著在陰道粘膜上的乳白色薄膜,以及白色或黃色凝乳狀滲出物。分泌物的刺激可引起粘膜腫脹、糜爛、白帶分泌增多和瘙癢。
4.角膜侵犯可導(dǎo)致角膜壞死和潰瘍,其邊緣呈放射狀浸潤,嚴(yán)重者可導(dǎo)致穿孔和失明。
3.內(nèi)臟念珠菌?。?。肺部感染。常見疾病包括支氣管和肺念珠菌病,其特征是慢性支氣管炎、或類似于肺結(jié)核的空洞形成。主要癥狀為低熱、咳嗽、粘痰或硬塊狀痰,有時有血絲或略帶血。
2.腸道念珠菌病常見于腸炎,尤其是兒童。長期腹瀉的孩子容易得這種病。突出的癥狀是腹瀉,水樣或豆腐樣,有大量泡沫,黃色或綠色,偶爾便血,腹脹,有時嘔吐和低熱。
3.致病菌經(jīng)尿道逆行感染可引起念珠菌性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。患者表現(xiàn)為尿急、尿頻、蛋白尿或血尿。
4.念珠菌還可引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腦炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。偶爾也會發(fā)生敗血癥,肝臟、脾臟等其他器官也會受損。
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2.其他癥狀
周圍有散在的紅色丘疹、皰疹或膿皰,部分患者有外陰灼痛、性交痛、排尿痛。尿痛是排尿時尿液刺激腫脹的外陰引起的。
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