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根據(jù)高血壓臨床診療中的個人問題，簡單介紹一下；很多患者對高血壓的診斷和認識存在很多誤區(qū)，讓醫(yī)生覺得無法面對這樣的患者。這導(dǎo)致患者對高血壓的依從性明顯下降，導(dǎo)致高血壓的診斷率、治療率和依從率明顯下降，不利于醫(yī)患雙方的長期合作和遠期預(yù)后的控制。高血壓最常見的原因是原發(fā)性高血壓。沒有辦法找到真正的原因，只能和遺傳、環(huán)境、高血脂、高鹽飲食、同型半胱氨酸等因素有關(guān)，但并不絕對一致。只有少部分患者有繼發(fā)性高血壓，與腎功能不全、內(nèi)分泌疾病、顱內(nèi)疾病有直接關(guān)系。所以不要問醫(yī)生我的原發(fā)性高血壓是什么原因。有患者調(diào)皮地問，為什么我爸媽沒有高血壓，平時都吃素鍛煉，為什么我現(xiàn)在有高血壓？其實每個人都有患高血壓的風(fēng)險，尤其是低齡化趨勢明顯?，F(xiàn)在的孩子在中小學(xué)體檢時都能發(fā)現(xiàn)一大群年輕的青春期患者，這對于他們來說更是不可理解，但這種變化與飲食和環(huán)境密切相關(guān)！血壓兩次大于140/90mmHg就可以診斷高血壓。如果是原發(fā)性的，診斷為高血壓。同時根據(jù)高血壓等級分為(1.2.3等級和低危)。中-高風(fēng)險)，但中國患者對于自己的血壓水平和高風(fēng)險走向了兩個極端。首先是他們無所畏懼。反正他們沒有任何癥狀。醫(yī)生說需要口服降壓藥，但不能固執(zhí)地堅持別人或民間的意見。他們不能服用控制高血壓的藥物。一旦口服，就需要終身口服藥物，或者服用一些中草藥等根本控制不了血壓的方法來延緩病情的控制。當出現(xiàn)腦出血或心力衰竭等并發(fā)癥時，醫(yī)生愿意聽他們的。這樣的結(jié)果增加了患者的無限痛苦，這也是醫(yī)生不希望的結(jié)果。第二種是過于急躁和焦慮。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，每天都擔心自己會不會腦梗、腦出血、心梗等并發(fā)癥。這就導(dǎo)致了失眠和焦慮，一方面導(dǎo)致了生活質(zhì)量的下降，另一方面也不利于血壓的控制。所以，對于患者來說，一方面醫(yī)生進行多方面的教育，他們是高血壓患者。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確理解并給予合理的指導(dǎo)是非常重要的。大部分患者不能長期堅持口服降壓藥，主要是血壓控制在正常范圍后，覺得自己沒有癥狀，就停下來看看。如果他們的血壓在一周內(nèi)沒有明顯升高，他們將長期停藥。這樣一來，就沒有辦法挽救并發(fā)癥了。降壓藥有很多種，不同的醫(yī)生會根據(jù)血壓下降的時間和程度的不同選擇不同類型的降壓藥。如果口服任何降壓藥，在血壓正常范圍內(nèi)不要輕易更換藥物種類，不利于血壓的長期控制。有些患者認為，口服一種降壓藥一年后，應(yīng)該更換，以免產(chǎn)生耐藥性。他們要去醫(yī)院找醫(yī)生換降壓藥，會導(dǎo)致血壓波動，不利于心腦血管事件的預(yù)防。另外，長期使用的降壓藥，如復(fù)方降壓片、利血平等，降壓效果較好，但長期口服會導(dǎo)致很多并發(fā)癥，建議不要過量服用。在血壓控制治療過程中，患者在過度勞累和情緒激動的環(huán)境下，會出現(xiàn)短暫的血壓升高。這種情況不要太緊張，短時間內(nèi)加大藥物劑量即可，或者去醫(yī)院重新確診。有些病人不能把他們的血壓控制在正常范圍內(nèi)
如果患者患有高血壓，應(yīng)該從一些常見的醫(yī)學(xué)知識上普及，尤其是一些常見的高血壓藥物種類及其副作用。同時，一些長效降壓藥盡量口服，也就是24小時穩(wěn)定的降壓藥。這將有利于患者的依從性和醫(yī)生之間的配合，最終有利于患者血壓的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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