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慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是一種影響血液和骨髓的惡性腫瘤。其特征是產(chǎn)生大量未成熟的白細(xì)胞,聚集在骨髓中,抑制骨髓的正常造血。并能通過血液擴(kuò)散到全身,導(dǎo)致貧血、易出血、感染、器官浸潤等。
我屬于哪種白血病亞型?
慢性髓細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢。根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度,可分為慢性期、加速期和急性期三個階段。其中,約90%的患者被診斷為慢性,每年約有3%至4%的患者進(jìn)展為急性期。
它的發(fā)病率是多少?
慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對罕見的惡性腫瘤,約占所有癌癥的0.3%,成人白血病的20%。一般來說,每10萬人中約有1至2人患此病。
誰會得這種病?
慢性粒細(xì)胞白血病可發(fā)生于任何年齡的人,但最常見于50歲以上的人,平均發(fā)病年齡為65歲。男人比女人更常見,
它的原因是什么?
慢性粒細(xì)胞白血病的病因尚不清楚,但認(rèn)為費城染色體與該病密切相關(guān)。大約90%到95%的患者有費城染色體。
它的癥狀是什么?
因為慢粒白血病進(jìn)展緩慢,很多患者沒有癥狀,尤其是早期患者。隨著病情的進(jìn)展,白血病破壞骨髓正常的造血功能,浸潤器官,出現(xiàn)明顯但非特異性的癥狀。包括:
1.貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣短等。
2.反復(fù)感染不易治愈,主要是由于缺乏正常的白細(xì)胞,尤其是中性粒細(xì)胞;
3、出血傾向:易出血、出血、牙齦出血、大便出血和月經(jīng)不規(guī)律出血等。由血小板減少引起;
4.脾臟腫大、不明原因的體重減輕和盜汗等。
外周血堿性粒細(xì)胞減少癥
外周血和骨髓細(xì)胞為5%,并發(fā)現(xiàn)大量中晚期粒細(xì)胞。
加速外周血和骨髓原始細(xì)胞10C19%%外周血堿性粒細(xì)胞 20%持續(xù)血小板減少,白血病細(xì)胞克隆進(jìn)化的細(xì)胞遺傳學(xué)突變 20%外周血和骨髓原始細(xì)胞侵入骨髓外。
如何治療?
慢性粒細(xì)胞白血病的治療取決于疾病的階段、年齡和健康狀況。
1.慢性期:治療的目的是控制病情進(jìn)展,維持血細(xì)胞在正常范圍內(nèi)??梢杂昧u基脲、干擾素或格列衛(wèi)。一些年輕患者可能會考慮干細(xì)胞移植以尋求治愈的機(jī)會。
2.加速期和急性期:病情進(jìn)展較快,需要更密集的方案。治療的目的是去除白血病細(xì)胞,恢復(fù)骨髓造血功能或回到慢性期。
有些患者確診時,外周血出現(xiàn)大量白細(xì)胞,導(dǎo)致血液循環(huán)阻力增加,血管堵塞,導(dǎo)致出血或高凝狀態(tài)等。需要通過白細(xì)胞分離或化療來減少白血病細(xì)胞的數(shù)量。同時需要大量補液,排除細(xì)胞壞死釋放的有毒物質(zhì)。
治療的療效如何?
1.慢性期:平均存活時間為4至5年;
2.加速期:平均存活時間1至2年;
3.災(zāi)難期:平均存活時間為3至6個月。
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