如何治療頸椎病引起的肩膀疼痛（如何治療頸椎病）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，如何治療頸椎病引起的肩膀疼痛，如何治療頸椎病很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1.對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)和治療

社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展改變了很多人的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，玩手機(jī)，用電腦，經(jīng)常開(kāi)車。頸椎病的發(fā)病率正在迅速增加。以前大多是中年人，現(xiàn)在已經(jīng)年輕化了。通常情況下，當(dāng)大部分患者覺(jué)得自己出現(xiàn)了脖子疼、手發(fā)麻、頭暈、頭悶等癥狀時(shí)，因?yàn)榭紤]到是否患有頸椎病，就應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查診斷。

頸椎病的治療方法有很多種，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。大多數(shù)人在懷疑頸椎病時(shí)，會(huì)直接去當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行推拿、按摩、針灸、膏藥等中醫(yī)治療，相當(dāng)一部分可以緩解或長(zhǎng)期穩(wěn)定。

部分患者經(jīng)上述治療后癥狀未見(jiàn)改善甚至加重，出現(xiàn)肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)或高位截癱。這些患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行早期診斷，早期判斷病情嚴(yán)重程度，早期正規(guī)治療，避免因治療不當(dāng)而加重或延誤病情。

頸椎病的非手術(shù)治療包括手法治療、中西醫(yī)治療、頸圈、頸枕、頸椎牽引、局部封閉、理療、針灸和功能鍛煉等。手術(shù)治療包括單開(kāi)門(mén)頸椎管后路減壓、頸前路椎間盤(pán)切除、頸椎椎體間次全融合、人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)等非融合技術(shù)和微創(chuàng)治療，如射頻消融、等離子消融、臭氧注射等。在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的方法。

2.判斷頸椎病的嚴(yán)重程度。

是頸椎病的廣義診斷。頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化、頸椎滑脫、頸椎脊髓空洞癥、頸椎畸形等都可以稱為頸椎病。其實(shí)大多數(shù)人都知道頸椎病主要包括頸椎間盤(pán)突出和頸椎管狹窄。由于年齡、性別、地域、職業(yè)和個(gè)體差異，頸椎病的嚴(yán)重程度不同，治療原則和方案也不同。目前判斷頸椎病神經(jīng)受壓程度的主要手段是核磁共振和CT。

核磁共振的優(yōu)點(diǎn)是：可以看到整個(gè)頸椎管是否正常或狹窄，頸髓是否受壓變性，頸椎間盤(pán)突出程度(C2-C7)，頸椎曲度，頸椎是否有炎癥、結(jié)核、腫瘤、占位及異常病變。CT的優(yōu)點(diǎn)是：能準(zhǔn)確判斷某節(jié)段頸椎間盤(pán)突出的程度和位置，以及相應(yīng)平面骨性椎管的狹窄程度；可以清楚的看到頸椎某一節(jié)段的骨質(zhì)增生和韌帶骨化；

因此，只有頸椎MRI結(jié)合頸椎CT才能準(zhǔn)確判斷頸椎病的嚴(yán)重程度。當(dāng)然，頸椎病癥狀的嚴(yán)重程度并不完全與頸髓受壓程度成正比，必要的體格檢查和患者自我感覺(jué)的描述也有助于判斷頸椎病的嚴(yán)重程度。

3.頸椎病手術(shù)的適應(yīng)癥是什么樣的人？

1、脊髓型頸椎病，頸椎MRI或CT可以清楚的看到頸椎間盤(pán)突出壓迫脊髓導(dǎo)致脊柱退變。

2.雙上肢或一肢長(zhǎng)期疼痛麻木，肌肉萎縮，雙手無(wú)力者。

3、長(zhǎng)期頭暈、麻木無(wú)力，頸椎過(guò)伸過(guò)屈X線顯示頸椎不穩(wěn)。

4、四肢肌張力增高，行走不穩(wěn)，手的病理癥狀()。

5.頸椎CT或MRI可見(jiàn)頸椎間盤(pán)突出，經(jīng)牽引、按摩、理療、藥物治療3個(gè)多月，癥狀未見(jiàn)改善。

6.頸椎MRI或頸椎CT可顯示頸椎后縱韌帶骨化和頸椎管嚴(yán)重狹窄。

7、ce

頸椎病的手術(shù)確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，但是近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和脊柱外科技術(shù)的飛速發(fā)展，頸椎病的手術(shù)在大醫(yī)院已經(jīng)非常成熟，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后第二天就可以下床，截癱的概率很低，當(dāng)然這也取決于操作者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。

5.什么人適合做微創(chuàng)治療？

近年來(lái)，由于窺鏡技術(shù)的發(fā)展和微創(chuàng)外科的快速發(fā)展，脊柱微創(chuàng)治療被認(rèn)為是治療早期頸椎病的有效方法，容易被大多數(shù)人接受。但微創(chuàng)治療不適用于頸椎后縱韌帶骨化、頸椎管狹窄、不穩(wěn)定頸椎間盤(pán)突出以及結(jié)核、腫瘤等多種疾病引起的頸椎病。

我們認(rèn)為，對(duì)于一個(gè)或多個(gè)階段的輕中度頸椎間盤(pán)突出或膨出，在頸椎MRI或頸椎CT的輔助檢查下，如果外纖維環(huán)未破裂，脊髓輕度受壓，適合微創(chuàng)治療。此外，必須符合患者在微創(chuàng)治療前已接受牽引、運(yùn)動(dòng)、理療、藥物等保守治療3個(gè)月以上，且效果不佳。因此，頸椎病的微創(chuàng)治療并不適合大多數(shù)患者。

6.我適合保守治療嗎？如何看待？

保守型頸椎病患者一般病情較輕，甚至伴有頸部肌肉勞損(如落枕)、肩周炎、關(guān)節(jié)炎等。而且很容易認(rèn)真描述病情。但影像學(xué)檢查尚未發(fā)現(xiàn)明顯的頸椎間盤(pán)突出或頸椎管狹窄。因此，我們建議在病情明確后采取科學(xué)的治療方案，有助于頸椎病的早期治療和康復(fù)。

頸椎病的保守治療方法主要是頸椎后肌群的牽引和功能鍛煉，也可結(jié)合中醫(yī)推拿、針灸、按摩、貼膏等對(duì)癥治療。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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