兒童不安腿綜合癥癥狀（兒童及老年的不安腿綜合癥）

大家好，樂天來(lái)為大家解答以下的問題，兒童不安腿綜合癥癥狀，兒童及老年的不安腿綜合癥很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

近年來(lái)，不寧腿綜合征越來(lái)越常見，檢出率很高。我在我們部門治愈了這個(gè)病人的一個(gè)病例。先簡(jiǎn)單總結(jié)一下。

1.兒童不寧腿綜合征

新一期《美國(guó)《兒科學(xué)雜志》的報(bào)告顯示，在美國(guó)和英國(guó)，約有2%的兒童患有不寧腿綜合征。這種疾病在兒童中的流行已經(jīng)引起了兒科醫(yī)學(xué)界的注意。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科張建新

不寧腿綜合征是一種神經(jīng)睡眠障礙。典型的癥狀是，晚上睡覺時(shí)，雙下肢出現(xiàn)不舒服的非疼痛異常，會(huì)不由自主地活動(dòng)來(lái)緩解不適，從而影響睡眠。中重度不寧腿綜合征會(huì)伴有睡眠障礙、情緒消極等嚴(yán)重癥狀。

研究人員表示，如果兒童在睡覺時(shí)抱怨腿部不適，成年人甚至許多醫(yī)生往往會(huì)認(rèn)為這是“成長(zhǎng)”或“成長(zhǎng)的痛苦”?，F(xiàn)在，醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子的腿部異常給予足夠的重視。而且很多成年患者在年輕的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征的癥狀。調(diào)查還證實(shí)，不寧腿綜合征確實(shí)有很強(qiáng)的遺傳因素。70%被調(diào)查兒童的父母中至少有一人也患有該病，16%的父母患有該病。

2、老年人不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是指在睡眠中感到四肢不適，迫使四肢不由自主地運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致失眠。早在1672年，英國(guó)醫(yī)生托馬斯威利斯(Thomas Willis)首次描述了不寧腿綜合征(RLS)，又稱?？税罹C合征。其臨床表現(xiàn)通常是夜間睡眠時(shí)雙下肢極度不適，迫使患者移動(dòng)下肢或在地上行走，導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙。該病雖無(wú)生命危險(xiǎn)，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。國(guó)外流行病學(xué)資料顯示，其患病率為總?cè)丝诘?-10%，我國(guó)患病率估計(jì)約為1.2-5%，尤其是中老年人。這種疾病是一種常見病，其發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性硬化、帕金森病或阿爾茨海默病。

3.分類

該綜合征可分為兩類：原發(fā)性和癥狀性。

1.這種類型的原發(fā)性不寧腿綜合征的原因不明，少數(shù)患者有家族史。

2.癥狀性不寧腿綜合征繼發(fā)于其他疾病，常見原因如下：尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、妊娠、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、多灶性神經(jīng)病、代謝性疾病和藥物。

4.臨床診斷和表現(xiàn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際不寧腿綜合征研究小組(IRLSSG)建立了由四種癥狀組成的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.感覺異常：由于四肢難以形容的不適，有強(qiáng)烈的鍛煉四肢的愿望，主要是下肢。這些異常的感覺往往發(fā)生在四肢的深部，而不是表面，如皮膚。

2.運(yùn)動(dòng)癥狀：患者無(wú)法入睡，不斷活動(dòng)四肢，緩解異常情緒。主要表現(xiàn)為來(lái)回行走，搖動(dòng)或屈曲以拉伸下肢，或在床的對(duì)面打滾。

3.休息時(shí)癥狀加重，活動(dòng)可暫時(shí)緩解。

4.癥狀在夜間加重，深夜達(dá)到高峰。臨床特征是下肢自發(fā)和難以忍受的異常疼痛感覺。腓腸肌最常見，大腿或上肢也可偶爾出現(xiàn)，一般對(duì)稱。患者經(jīng)常抱怨下肢撕裂、蠕動(dòng)、刺痛、燒灼感、疼痛或瘙癢?；颊邔?duì)運(yùn)動(dòng)有強(qiáng)烈的緊迫感，導(dǎo)致活動(dòng)過(guò)度。癥狀出現(xiàn)在休息時(shí)，活動(dòng)可以部分或完全緩解癥狀。正常情況下，夜間臥床時(shí)，癥狀變得劇烈，午夜后達(dá)到高峰?；颊弑黄忍咄取⒒顒?dòng)關(guān)節(jié)或按摩腿部。患者經(jīng)常描述“沒有舒服的地方放腿。”嚴(yán)重的病人要起來(lái)繼續(xù)走才能緩解。失眠是必然的結(jié)果，大多數(shù)患者伴有睡眠的周期性運(yùn)動(dòng)(PMS)。經(jīng)前綜合癥是快速眼動(dòng)睡眠期間腿部僵硬、重復(fù)的屈曲運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)使患者醒來(lái)。由于夜間睡眠障礙，患者白天嗜睡嚴(yán)重，工作能力下降。

實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)近期出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)檢查血糖、血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12、肌酐、促甲狀腺激素。

其他輔助檢查：顱骨

下肢影像學(xué)檢查大多正常。

5.鑒別診斷

這種疾病應(yīng)與抗精神病藥引起的腿部痙攣、纖維肌痛和靜坐不能相鑒別。還應(yīng)該和神經(jīng)癥相區(qū)別。神經(jīng)癥患者往往有創(chuàng)傷因素，有心理背景，癥狀多變。他們?cè)诎滋旌屯砩隙加邪Y狀，并且不限于下肢。

6.防治

(1)努力尋找病因，治療原發(fā)病，如補(bǔ)鐵糾正缺鐵性貧血，治療甲狀腺功能。

它可以減少和控制糖尿病。

(2)避免日常生活中可能導(dǎo)致某些神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙的各種因素，如吸煙、飲酒和大量

喝咖啡或濃茶等。

(3)每天按時(shí)睡覺，睡前用溫水泡腳10 ~ 20分鐘，或按摩小腿幫助入睡。

(4)如果癥狀嚴(yán)重干擾睡眠，可在睡前使用鎮(zhèn)靜催眠藥物(如西諾或安定)。

(5)心態(tài)好，不計(jì)較得失，不易被迷惑。

(6)工作、勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、走路、爬樓梯不要過(guò)度，以免肌肉酸痛、疲勞。

7.流行病學(xué)

國(guó)外報(bào)道的發(fā)病率為5% ~ 15%，多為特發(fā)性，其中約1/4 ~ 1/2有家族史，多為常染色體顯性遺傳。它可以發(fā)生在任何年齡，40%的癥狀出現(xiàn)在20歲之前，11%在懷孕期間，貧血患者高達(dá)24%。老年患者存在次要因素，無(wú)性別差異。

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