大家好，樂天來為大家解答以下的問題，有胸腔積液怎么辦，出現(xiàn)胸腔積液如何處理很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、 惡性胸腔積液是由惡性胸膜轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性惡性胸膜腫瘤引起的，是惡性腫瘤常見的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計，24%-50%的滲出性胸腔積液來源于惡性病變，50%的癌癥轉(zhuǎn)移患者最終發(fā)展為惡性胸腔積液。惡性胸腔積液前三位分別是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。惡性胸腔積液生長迅速，常伴有胸悶、氣短、心慌、不能平臥等癥狀。如不及時治療，可引起呼吸循環(huán)功能障礙、低蛋白血癥、貧血，甚至危及生命。因此，快速有效地治療惡性胸腔積液是整個腫瘤多學(xué)科治療的重要環(huán)節(jié)。
2、 惡性胸腔積液的治療
3、 惡性胸腔積液的治療應(yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤的部位、病理類型、胸腔積液量、胸腔積液增加的速度和患者的一般情況而定。
4、 對于明確診斷為惡性腫瘤、胸腔積液量少、胸腔積液增長速度慢、無明顯臨床呼吸道癥狀的患者，可考慮先進行全身化療，控制和減少胸腔積液；對于非小細(xì)胞肺癌等有中度以上轉(zhuǎn)移的惡性胸腔積液，首先考慮胸腔引流。胸腔積液完全引流后，通過胸部X線和超聲確定胸腔積液引流情況和肺復(fù)張情況，決定是否進行局部治療。
5、 (1)胸腔穿刺
6、 作為一種診斷和暫時緩解胸腔積液癥狀的手段，適用于原發(fā)腫瘤不明、以檢測胸腔積液作為診斷手段、或病情危重難以進行導(dǎo)管引流的患者。但多次穿刺可分離胸腔積液的纖維，有植入和侵犯胸壁的風(fēng)險。因此，對于確診的惡性胸腔積液應(yīng)盡可能減少穿刺，并在胸腔內(nèi)放置導(dǎo)管引流為宜。
7、 (2)胸管引流
8、 適用于胸腔積液量中等以上的患者。胸腔引流要徹底引流胸腔積液，使肺部腫脹。對于70歲以上、體質(zhì)較弱的患者，應(yīng)降低引流速度和每日引流量，防止縱隔擺動和復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。在引流的同時，應(yīng)鼓勵患者輕咳，改變體位，經(jīng)常擠壓引流管，盡可能將胸腔積液全部排出。一般應(yīng)在24~48小時內(nèi)排出胸腔積液，并向胸膜腔內(nèi)注入藥物。注射后立即關(guān)閉硅膠管，患者應(yīng)在各個位置旋轉(zhuǎn)，使藥物均勻分布在整個胸腔內(nèi)。在試管夾緊24小時后，再次排空試管。若仍有大量胸腔積液，可再次向腔內(nèi)注射藥物，直至胸腔積液基本控制。
9、 留置胸導(dǎo)管引流的方式有多種：臨床上常用微創(chuàng)中心靜脈導(dǎo)管，但對于高黏稠度的惡性胸腔積液，應(yīng)使用內(nèi)徑較大的硅膠管引流，以防阻塞。
10、 (3)胸腔鏡引流
11、 直視下可進行病理診斷，可進行吸液，可中斷粘連分離，吸液徹底。直視下可注射藥物或注射滑石粉封閉胸腔。
12、 (4)胸腔內(nèi)藥物注射
13、 當(dāng)胸腔內(nèi)液體基本排盡后，即可進行胸腔內(nèi)注藥治療，目的是促進胸膜粘連或殺死腫瘤細(xì)胞。目前常用的藥物有四環(huán)素、博萊霉素、順鉑、香菇多糖、白細(xì)胞介素-2、干擾素等。對于藥物控制不佳的患者，可在胸腔鏡下噴灑粉末狀消毒爽身粉，可有效控制惡性胸腔積液，有效率達(dá)96%。
14、 (5)惡性胸腔積液的放射治療
15、 (6)胸膜部分切除術(shù)
16、 只適用于身體狀況良好，病灶局限的患者，如局限性惡性胸膜間皮瘤。惡性胸腔積液預(yù)后較差，治療應(yīng)綜合考慮，既要考慮局部，又要考慮后續(xù)全身和局部治療。請客時
17、 值得慶幸的是，隨著學(xué)科的進步，對這個問題的認(rèn)識也逐漸發(fā)生了變化。體腔轉(zhuǎn)移癌不再被視為廣泛癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，而是區(qū)域性癌轉(zhuǎn)移。對于精挑細(xì)選的患者，積極恰當(dāng)?shù)闹委煵粌H可以控制病情的進展，還可以取得較好的臨床療效。河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腫瘤二科鄧云宗主任提出并長期實施中西醫(yī)結(jié)合“瘤腔控制技術(shù)”，取得了良好的臨床效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
18、 經(jīng)過多年的探索和實踐，他們將“瘤腔控制技術(shù)”定義為：以體腔高精度連續(xù)循環(huán)熱灌注治療系統(tǒng)為主要治療途徑，配合相關(guān)輔助治療設(shè)施和治療手段，有機融合中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的特色治療措施，將手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)鏡技術(shù)、腔內(nèi)免疫治療、微創(chuàng)介入治療與中西醫(yī)結(jié)合的實踐和方法相結(jié)合，形成控制腫瘤侵犯區(qū)域和相關(guān)癥狀的體腔治療，以及改善的全身治療。
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