鉛中毒能導(dǎo)致什么貧血（鉛中毒能導(dǎo)致什么）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，鉛中毒能導(dǎo)致什么貧血，鉛中毒能導(dǎo)致什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

鉛罐僅僅意味著血液中含有過(guò)量的鉛。在人們的傳統(tǒng)觀念中，人一旦中毒，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)臉色發(fā)黑、嘔吐、昏迷、抽搐甚至死亡等劇烈反應(yīng)。但科學(xué)定義的鉛中毒并不是指這種癥狀性中毒，而是描述人體內(nèi)的血鉛含量已經(jīng)處于有損健康的危險(xiǎn)水平。

鉛是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素，不應(yīng)儲(chǔ)存在體內(nèi)或在血液中測(cè)量。人體內(nèi)沒(méi)有生理功能，只有毒性作用，其理想血藥濃度為零。目前，血鉛100微克/升被定為臨床可接受的水平。超過(guò)這個(gè)水平并伴有相應(yīng)的中毒癥狀就是鉛中毒。由于兒童新陳代謝和發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)鉛的毒性特別敏感，鉛中毒對(duì)兒童大腦的損害是永久性的。歐美一些國(guó)家已將鉛中毒視為兒童智力發(fā)育的“第一殺手”，我國(guó)兒童鉛中毒程度遠(yuǎn)超工業(yè)化國(guó)家。

生活中鉛中毒的原因有哪些？

導(dǎo)致鉛中毒的原因很多，包括飲食習(xí)慣、餐具、化妝品、家具等。可能會(huì)造成人體內(nèi)過(guò)量的鉛積累。食用含鉛的食物，如皮蛋、爆米花、含鉛焊料的罐頭、水果皮等。經(jīng)常接觸彩印的食品包裝、油漆制品、含鉛化妝品、染發(fā)劑、被鉛污染的衣服、汽車尾氣、含鉛藥品；用鉛點(diǎn)蠟燭，特別是有香味的和慢燃的蠟燭。其中，對(duì)于很少接觸鉛的成年人來(lái)說(shuō)，使用不合格的彩釉餐具可能是其體內(nèi)鉛含量超標(biāo)的重要原因。

據(jù)介紹，不合格瓷器的鉛、鎘等重金屬容易溶出美麗的釉面，對(duì)人體健康造成慢性危害。一般陶瓷餐具都是用釉來(lái)裝飾的，釉中有鉛、鎘等重金屬。遇到酸性食物，劣質(zhì)產(chǎn)品會(huì)溶出過(guò)量的鉛和鎘。如果人們長(zhǎng)期食用鉛鎘含量高的食物，鉛會(huì)沉積在血液中，導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等器官的損傷。玻璃等表面光滑的釉上彩和釉下彩陶瓷中鉛和鎘的溶出量很少或沒(méi)有，可以放心購(gòu)買。而表面凹凸不平的釉面產(chǎn)品應(yīng)盡量選擇表面裝飾花紋較少的產(chǎn)品。對(duì)于那些不放心的產(chǎn)品，可以用醋泡幾個(gè)小時(shí)。如果發(fā)現(xiàn)明顯的顏色變化，就應(yīng)該丟棄。

職業(yè)性鉛中毒的原因有哪些？

鉛的工業(yè)接觸包括：鉛礦的開采、燒結(jié)和精煉；含鉛金屬和合金的熔煉；蓄電池制造；印刷業(yè)鑄造字符和鑄造板；鉛包電纜；機(jī)械鉛浴熱處理；自來(lái)水、罐頭食品、電器儀表元件的焊接；制造火車和汽車軸承(掛瓦)；制造X射線和原子輻射防護(hù)材料；無(wú)線電部件的鉛噴涂；修理或拆除舊船和橋梁時(shí)的焊接和切割。上述工作鉛以蒸汽和煙霧的形式消散。鉛的化合物，如氧化鉛(又名黃丹、和尚)、四氧化三鉛(又名紅丹)、二氧化鉛、三氧化鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛(又名鉻黃)、硝酸鉛、硅酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二堿式磷酸鉛、三堿式硫酸鉛等。分別用于油漆、顏料、橡膠和玻璃。

目前，中國(guó)危害最大的行業(yè)是電池制造、鉛冶煉、舊船拆解、熔化切割等。鉛是如何進(jìn)入人體的？

鉛及其化合物主要通過(guò)呼吸道侵入人體，其次是消化道，不能被整個(gè)皮膚吸收。

呼吸道：通常以蒸汽、煙霧、粉塵的形式進(jìn)入，吸入的鉛量隨塵粒大小而異。例如，0.27m的塵埃粒子吸收率為54%。一般來(lái)說(shuō)，吸入的鉛仍有70% ~ 75%隨呼氣排出，只有30% ~ 50%被人體吸收。

消化道：主要來(lái)源于鉛作業(yè)場(chǎng)所的飲食。每日攝入的鉛量

以鉛離子狀態(tài)被吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，主要以鉛鹽形式分布于全身各組織，并與血漿蛋白結(jié)合。幾周后，約95%的鉛以不溶性磷酸鉛的形式沉積在骨骼系統(tǒng)和頭發(fā)中，只有約5%的鉛殘留在肝、腎、腦、心、脾、基底神經(jīng)節(jié)、皮質(zhì)灰質(zhì)等器官和血液中。并能進(jìn)入細(xì)胞核形成？quot“包涵體”。然而，血液中約95%的鉛分布在紅細(xì)胞中，主要分布在紅細(xì)胞膜中，血漿中僅占5%。骨組織中沉積的磷酸鉛處于穩(wěn)定狀態(tài)，與血液和軟組織中的鉛保持動(dòng)態(tài)平衡。吸收的鉛主要通過(guò)腎臟排出，但也通過(guò)糞便、乳汁、膽汁、月經(jīng)、汗腺、唾液、頭發(fā)和指甲排出。

什么是急性或亞急性中毒鉛中毒？它有什么臨床特征？

急性或亞急性中毒鉛中毒主要由日常生活引起，多因誤服含鉛的偏方(包括醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛)或過(guò)量服用治療哮喘、癲癇、蛔蟲、流產(chǎn)等引起。這些含鉛化合物如鉛、鉛、鉛膏、和尚、黑錫、黃丹等。還有釀酒的錫壺和盛酒的錫壺；還有把鉛粉誤認(rèn)為紅薯粉誤服。國(guó)外兒童常因食用含鉛油漆的玩具、墻壁、家具等而中毒。都被剝掉了。這種口服中毒往往有潛伏期，從4-6小時(shí)到2-3天不等，最長(zhǎng)可達(dá)1-2周。與攝入劑量和個(gè)體差異密切相關(guān)，稱為急性或亞急性中毒鉛中毒。此外，使用含鉛的化妝品也會(huì)引起中毒。職業(yè)性亞急性中毒也可能發(fā)生。

其臨床特征是嚴(yán)重的腹部絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病和多發(fā)性周圍神經(jīng)病。癥狀：頭暈、全身無(wú)力、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、不能進(jìn)食、便秘或腹瀉、肝腫大、肝臟壓痛、黃疸和血壓升高。實(shí)驗(yàn)室檢查：除鉛中毒指標(biāo)外，膽紅素和ALT均升高；尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和尿膽素原呈陽(yáng)性。血紅蛋白和紅細(xì)胞都減少了。神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示四肢出現(xiàn)手套襪子樣感覺(jué)減退、肌肉萎縮和肌無(wú)力。出現(xiàn)嚴(yán)重的鉛麻痹，即腕下垂、足下垂。

鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

目前，我國(guó)制定并實(shí)施了《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(BZ37-2002)，可作為非職業(yè)性成人慢性鉛中毒的參考。

職業(yè)性鉛中毒是因接觸鉛煙或鉛塵而引起的全身性疾病，主要由神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)障礙引起。根據(jù)確切的職業(yè)史，神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，參考工作環(huán)境調(diào)查，綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病，即可作出診斷。它分為：

1.觀察對(duì)象

有密切鉛接觸史，臨床表現(xiàn)為無(wú)鉛中毒，并有下列表現(xiàn)之一：

尿鉛0.34mol/L(0.07mg/L，70g/L)或0.48mol/24h(0.1mg/24h，100g/24h)；

b血鉛1.9mol/L(0.4mg/L，400 g/L，)；

診斷性鉛驅(qū)試驗(yàn)后尿鉛1.45mol/L(0.3mg/L，300g/L)但<3.86 mol/l (0.8mg/l)。

2.輕度中毒

1.血鉛2.9mol/L(0.6mg/L，600g/L)或尿鉛0.58mol/L(0.12mg/L，120g/L)；并有下列表現(xiàn)之一者，可診斷為輕度中毒：

a尿-氨基-r-酮戊酸61.0mol/L(8mg/L，8000g/L)；

紅細(xì)胞游離原卟啉(EP)3.56 m ol/L(2mg/L，2000g/L)；

c紅細(xì)胞鋅原卟啉(zpp)2.91 m ol/L(13.0g/Ghb)；

d有腹痛、腹脹、便秘等癥狀。

2.診斷性排鉛試驗(yàn)表明，尿鉛3.86mol/L(0.8mg/L，800g/L)或4.82mol/24h(1mg/24h，1000g/24h)可診斷為輕度鉛中毒。

3.中度中毒

在輕度中毒的基礎(chǔ)上，凡有下列表現(xiàn)之一者：

腹部絞痛；

b貧血；

輕度中毒性周圍神經(jīng)病。

4.重癥中毒

有下列表現(xiàn)之一：

鉛麻痹；

b中毒性腦病。

鉛中毒需要鑒定的疾病有哪些？

鉛絞痛應(yīng)與闌尾炎、膽道蛔蟲病、膽結(jié)石、胃穿孔、血色病以及其他原因引起的貧血、溶血和神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別。需要轉(zhuǎn)院醫(yī)生來(lái)做。

鉛中毒的孩子一定要用藥物排鉛嗎？

兒童鉛中毒問(wèn)題牽動(dòng)著越來(lái)越多家長(zhǎng)的心。有鉛中毒有必要用藥物排鉛嗎？并不是所有鉛中毒都需要用藥物排出。改變生活環(huán)境，糾正不良生活習(xí)慣，可以預(yù)防鉛中毒。建議不要盲目使用藥物排鉛。這是因?yàn)榕陪U藥物具有很大的毒副作用，在治療過(guò)程中會(huì)排出鈣、鐵、鋅等微量元素，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致驚厥甚至死亡。因此，兒童鉛中毒一般采用非藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，只有在職業(yè)中毒的情況下才進(jìn)行藥物治療。吃海帶、紫菜、黑棗、喝茶等?？赡苡信陪U的作用。

此外，中國(guó)的鉛污染情況復(fù)雜。除室內(nèi)環(huán)境污染外，工業(yè)廢氣和含鉛汽油造成的空氣污染是兒童血鉛升高的主要原因。如果環(huán)境中的鉛不能完全去除，即使通過(guò)除鉛處理完全去除了體內(nèi)的鉛，回到鉛污染的環(huán)境后，短時(shí)間內(nèi)也會(huì)有大量的鉛進(jìn)入體內(nèi)。對(duì)此，專家建議，家長(zhǎng)要多給孩子講衛(wèi)生，培養(yǎng)孩子勤洗手、勤剪指甲的好習(xí)慣，不要把異物放進(jìn)嘴里。經(jīng)常給孩子洗玩具，盡量少帶孩子去鉛污染嚴(yán)重的馬路和工廠玩耍。同時(shí)，少給孩子吃含鉛的食物，如皮蛋、罐頭等。排鉛藥還能排出鈣、鐵、鋅。

兒童鉛中毒的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

目前，兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)主要依據(jù)血鉛水平：

.血鉛<100 g/L，相對(duì)安全(已有胚胎發(fā)育毒性，孕婦易流產(chǎn))；

.血鉛100 ~ 199 g/L，影響血紅素代謝，降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度；

三。血鉛200 ~ 499微克/升，鐵、鋅、鈣代謝受影響，出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙、免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格發(fā)育遲緩等癥狀；

.血鉛500 ~ 699微克/升，可出現(xiàn)性格多變、易怒、多動(dòng)、攻擊性行為、運(yùn)動(dòng)障礙、視力聽(tīng)力下降、不明原因腹痛、貧血、心律失常等中毒癥狀；

、血鉛700 g/L，可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等。)甚至死亡。

對(duì)于級(jí)以下鉛中毒兒童，健康教育、環(huán)境干預(yù)和特殊飲食調(diào)整是主要方法。II ~ III必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用國(guó)家認(rèn)可的排鉛食品進(jìn)行治療，讓鉛中毒兒童盡快康復(fù)。~級(jí)血鉛應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)復(fù)查。如確診，應(yīng)立即進(jìn)行驅(qū)鉛治療，并追查鉛暴露原因，進(jìn)行干預(yù)。

注：發(fā)達(dá)國(guó)家兒童血鉛<60 g/L相對(duì)安全，國(guó)際上血鉛100 g/L的診斷標(biāo)準(zhǔn)為鉛中毒。

孩子血鉛高怎么辦？

血鉛水平1-3級(jí)，即血鉛低于45ug/di的患者，應(yīng)采取非藥物排鉛方法，包括勤洗手、勤家居清潔、少吃含鉛食物等。其次，使用一些具有排鉛功能的保健品，如海參、海帶、紫菜、黑棗、洋蔥、麥麩、烏龍茶、刺梨、獼猴桃等。膳食纖維等食物也有排鉛的作用。也就是說(shuō)，一般的兒童鉛中毒并沒(méi)有想象中的那么可怕，沒(méi)有必要服用大量的排鉛藥物，對(duì)兒童的健康有害無(wú)益。

建議家長(zhǎng)不要盲目相信社會(huì)上炒作的“排鉛藥”。每年家長(zhǎng)都要帶孩子去正規(guī)的專業(yè)診所做血鉛檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo)，就應(yīng)該

對(duì)于生活中的鉛中毒：作為個(gè)人，加強(qiáng)預(yù)防和自我保護(hù)非常重要。首先，不要用含鉛的材料做餐具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛放酸性食物和飲料；盡量少去交通繁忙、鉛污染嚴(yán)重的街道或高速公路，尤其是兒童。司機(jī)不要用嘴吸汽油，開車時(shí)與前車保持一定距離，在擁擠的道路上最好關(guān)閉車窗；交警、汽修、加油站工作人員下班后要及時(shí)洗澡換衣服，定期去醫(yī)院檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

兒童鉛中毒的預(yù)防：不要讓幼兒吮吸手指；不要讓他們把異物放進(jìn)嘴里，養(yǎng)成吃飯前洗手的習(xí)慣；使用食品時(shí)，防止塑料袋上的文字、圖片或商標(biāo)與食品直接接觸，尤其是油性食品和酸性食品(如油條、山楂餅等。);避免用繪有彩色圖案的陶器或碗盛食物，尤其是酸性飲料；不要在家里用油漆美化墻壁，教育孩子不要把畫好的玩具或器皿放在嘴里咬；不要帶孩子在車來(lái)車往的道路附近玩耍、長(zhǎng)時(shí)間逗留；不要給孩子吃含鉛量高的食物，比如皮蛋。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況，尤其是飲食中鈣、鋅、鐵、維生素C、維生素B和蛋白質(zhì)的充足供應(yīng)，有利于降低體內(nèi)鉛的負(fù)荷和危害。

職業(yè)性鉛中毒的預(yù)防：關(guān)鍵是使車間空氣中鉛的濃度符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。應(yīng)采取以下措施：用無(wú)毒或低毒的代替鉛，如印刷用鋅代替鉛制板材，鈦白粉代替鉛制油漆等。改革工藝，使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化，減少人工操作，如用機(jī)械澆鑄代替人工操作，用感應(yīng)加熱爐控制熔鉛爐溫度，安裝吸塵排風(fēng)罩，回收凈化鉛塵等。接觸鉛的工人應(yīng)該穿工作服，戴過(guò)濾式防煙面罩。嚴(yán)禁在車間吃東西。他們應(yīng)該飯前洗手，下班后淋浴，堅(jiān)持濕洗。定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛的濃度，檢修設(shè)備。定期進(jìn)行健康檢查?；加猩窠?jīng)系統(tǒng)、貧血、高血壓、肝腎疾病者不宜從事鉛作業(yè)，孕婦、哺乳期婦女應(yīng)暫時(shí)脫離鉛作業(yè)。

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