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社交恐懼癥是恐懼癥的一個(gè)亞型??謶职Y,原名恐怖神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥的一種,表現(xiàn)為對(duì)外界的一些客觀事物或情境產(chǎn)生過(guò)度的、不合理的恐懼?;颊呙髦謶址磻?yīng)過(guò)度或不合理,但仍反復(fù)發(fā)作,難以控制??謶值陌l(fā)作往往伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀?;颊弑M量回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境,或帶著恐懼忍受,從而影響正常活動(dòng)。
常見(jiàn)的恐懼癥亞型有廣場(chǎng)恐懼癥、社交恐懼癥、特殊恐懼癥。心理治療是恐懼癥的首選治療方法,行為治療是心理治療的首選方法,如系統(tǒng)脫敏療法、暴露休克療法等,對(duì)社交恐懼癥有較好的療效。其基本原則是:
1.消除恐懼癥對(duì)象與焦慮、恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系;
2.面對(duì)回避反應(yīng),許多患者已經(jīng)學(xué)會(huì)如何在不影響日常社會(huì)功能的情況下,避開讓他們害怕的物體和場(chǎng)景。
而系統(tǒng)脫敏療法應(yīng)用廣泛,分為現(xiàn)實(shí)脫敏和想象脫敏。第一階段是放松訓(xùn)練。第二階段,要求患者根據(jù)恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度依次列出相關(guān)的社交恐懼誘發(fā)情境。然后,從引起最弱恐懼反應(yīng)的情境出發(fā),把患者一個(gè)個(gè)放入他們的情境中,或者把他們的想象放入情境中。每一步都是讓病人適應(yīng),感覺(jué)完全放松,然后轉(zhuǎn)移到下一個(gè)壓力更大的情境,直到最強(qiáng)的情境沒(méi)有引起恐懼。
此外,藥物不能簡(jiǎn)單地消除患者的恐懼心理,但可以使用苯二氮卓類和普萘洛爾來(lái)緩解恐懼引起的軀體焦慮障礙,減少自主神經(jīng)反應(yīng)。SSRI,如帕羅西汀和舍曲林,對(duì)治療社交障礙有效。三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪和氯丙咪嗪,單加氧酶抑制劑,如嗎氯貝胺,對(duì)治療恐懼癥也有效,但藥物的不良反應(yīng)限制了其應(yīng)用。其他治療方法,如放松療法、冥想和催眠,對(duì)患者也有幫助。
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