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屁股總在青春期,痘痘反復(fù),這個雨季什么時候過?屁股坑了又丑怎么重拾自信?今天我就來揭秘臀部長痘痘的奧秘。
1.什么是藏毛竇?
藏毛竇不僅僅是一個簡單的“痘”,它是骶尾部裂軟組織中的一個慢性竇,其中大部分含有毛發(fā)。急性發(fā)作還可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫,破裂后形成慢性竇道,常反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時間較長。
藏毛豆還有一個好聽的名字“——吉普病”。因為這種病在二戰(zhàn)中英美士兵的臀部非常常見,所以發(fā)現(xiàn)他們都有一個共同點:——長期乘坐吉普車,所以被稱為吉普病。
2.藏毛竇是怎么出現(xiàn)的?
關(guān)于藏毛竇的形成有兩種理論:
一種是先天性疾病,是由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育異常,導(dǎo)致皮膚先天性缺損,表皮向內(nèi)皺折;
另一種是獲得性疾病。鼻竇和囊腫是由外傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫性疾病,竇道不易愈合。行走時,臀部的扭轉(zhuǎn)摩擦使臀裂間的毛發(fā)刺入附近的皮膚,形成一個短管,毛發(fā)仍與之有根本的聯(lián)系。
短管立即被上皮化。當(dāng)頭發(fā)有原來的毛囊脫落時,被上皮化的短管吸引。
危險因素:局部損傷、頭發(fā)硬、久坐的職業(yè)習(xí)慣、體重指數(shù)大于25、個人衛(wèi)生差、局部刺激和外傷等。
3.藏毛竇的“初步判斷”
患者可見骶尾部中線皮膚凹陷,有直徑約1 ~ 3 mm的不規(guī)則毛孔,一般有反復(fù)感染、化膿、自發(fā)破裂或手術(shù)切開排膿史。早期表現(xiàn)為反復(fù)腫脹、疼痛、異物感染和骶尾部局限性囊腫形成。
晚期以囊腫感染、表淺膿腫、自發(fā)性破裂為特征。典型癥狀為骶尾部急性膿腫或慢性分泌竇,伴有急性感染,局部急性癥狀如發(fā)熱、疼痛、擠壓痛,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等急性感染的全身臨床表現(xiàn)。
4.藏毛竇的治療
藏毛竇的治療方法多種多樣,每種治療方法都有其優(yōu)缺點。沒有一種療法可以治愈疾病帶來的所有問題。臨床醫(yī)生在治療前仔細(xì)評估每個患者的具體病變范圍、特點、社會環(huán)境和經(jīng)濟條件。
為患者選擇最適合的治療方案。
(1)外科治療
治療方法很簡單,就是局麻下十字切開引流,切口選在波動或壓痛最明顯的地方,避開中線。抗生素不能代替手術(shù)引流。可以添加抗生素來治療伴有蜂窩組織炎的膿腫,或患有糖尿病、血管性心臟病或免疫缺陷的患者。
術(shù)后經(jīng)常檢查創(chuàng)口是否愈合,剃去周圍的毛發(fā),用探針輕柔地探查竇腔,或有可能把一簇毛拉出,這簇毛作為異物而使感染永存。經(jīng)過以上治療,有些病人創(chuàng)面可能一期愈合,但多數(shù)在12個月后仍不愈合,呈慢性反復(fù)發(fā)作,
這樣就需要進行藏毛竇的根治性手術(shù)治療。
對慢性藏毛竇的根治性手術(shù),沒有一種方法可以證實是完全成功的。過去曾有用過廣泛切除手術(shù)進行治療,實踐證明創(chuàng)口愈合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。目前多采用比較保守的手術(shù),
僅切除病變組織而盡量保留正常的皮膚和皮下組織。
(2)非手術(shù)治療
抗感染治療、硬化療法、纖維蛋白膠粘堵術(shù)等失敗率較高,遠(yuǎn)期療效不確切。
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