清創(chuàng)手術(shù)是什么（清創(chuàng)手術(shù)后二期置換怎么做）

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對(duì)于很多患者來說，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)感染是非常困難的，更多的慢性感染是在4周后發(fā)現(xiàn)的。那么，這種情況下患者該怎么辦呢？

目前最有效的治療方法是二次關(guān)節(jié)置換。一般來說，可以分為三個(gè)步驟：

第一步，手術(shù)清創(chuàng)治療，醫(yī)生在手術(shù)過程中要做到這四點(diǎn)：

1.取出關(guān)節(jié)假體、骨水泥等人工膝關(guān)節(jié)裝置(骨水泥是專門用來固定人工關(guān)節(jié)的特殊材料)；

2.徹底清除感染的壞死組織，充分沖洗關(guān)節(jié)內(nèi)部；

3.關(guān)節(jié)間隙充滿了含抗生素的骨水泥珠。在條件允許的情況下，還可以將抗生素骨水泥制成類似假體的形狀，置入關(guān)節(jié)內(nèi)，使關(guān)節(jié)具有一定的活動(dòng)度。

4.做組織培養(yǎng)，確定是什么細(xì)菌感染。

第二步，清創(chuàng)后患者需要接受抗生素治療，術(shù)后6周抽血化驗(yàn)，確定感染是否得到控制。

第三，如果感染已經(jīng)得到控制，清創(chuàng)后12周進(jìn)行第二次手術(shù)，放入新的假體，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。

值得注意的是，在清創(chuàng)的第一步，很多人會(huì)疑惑為什么要在關(guān)節(jié)內(nèi)放置含有抗生素的骨水泥。事實(shí)上，在骨水泥中加入敏感的抗生素，可以使膝關(guān)節(jié)腔持續(xù)釋放抗生素，進(jìn)而控制局部細(xì)菌感染。與此同時(shí)，

在取出舊的關(guān)節(jié)假體，但新的關(guān)節(jié)假體尚未置入關(guān)節(jié)內(nèi)之前，帶有骨水泥的臨時(shí)關(guān)節(jié)占位器可以發(fā)揮膝關(guān)節(jié)的部分功能。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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