深靜脈血栓相關知識試題（深靜脈血栓的相關知識）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，深靜脈血栓相關知識試題，深靜脈血栓的相關知識很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

俗話說：“三分治療，七分關愛?！边@說明治療和護理密不可分，功能鍛煉是骨科護理的重中之重。術前心理護理此病多見于老年人，平時大多身體健康。由于突發(fā)意外，他們下肢殘疾，生活不能自理。

他們有焦慮、抑郁、恐懼心理，有的擔心手術后會致殘，給家人和親人帶來負擔，對手術治療缺乏信心。髖部骨折后的抑郁是骨折恢復的障礙。根據患者不同的心理特點、經歷、文化素質、生活習慣和職業(yè)愛好，

采取不同的談話方式，耐心地向患者講解相關的醫(yī)學知識和治療技術、康復護理和先進設備，并請療效好、術后恢復快的患者介紹自己的親身經歷，了解手術的過程和效果，減輕心理壓力和憂慮，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

預后康復護理

全身麻醉或硬膜外麻醉一般用于病情觀察。術后回到病房后，取枕頭側臥6小時，常規(guī)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。如果病人抱怨胸悶和心悸，他的脈搏會迅速加快，臉色變得蒼白，并出冷汗。

即使血壓正常，也要注意是否有早期休克的跡象。同時，積極做好外周靜脈開通、吸氧和急救藥品準備。

皮膚牽引護理患者回病房后會進行1-2周的皮膚牽引，體重3kg。皮膚過度牽引容易導致脫臼。保持外展中立，在月國窩墊上軟枕，使膝關節(jié)彎曲15左右。除了注意牽引的方向、角度和重量外，還要特別注意患肢的運動、感覺和動作。

如果出現(xiàn)足趾背屈肌無力或足背、小腿外側皮膚麻木，應及時全面嚴格處理。

髖部手術后引流管的觀察與護理，放置負壓引流管可使切口滲液，充分引流積血，防止關節(jié)內積血和感染。因此，病人回到病房后，護士要確認引流管位置，妥善固定，防止脫落、彎曲、堵塞，定期擠壓引流管，保證通暢。

同時術后應密切觀察引流量及性質。如果引流量小，髖關節(jié)飽滿或腫脹，應及時采取相應的護理措施，如調整患肢位置，更換負壓引流裝置等。

功能鍛煉

(1)早期：術后2-7天，患肢保持15-30度外展中立位，穿T型鞋，防止髖關節(jié)脫位。

1.肌肉等長收縮練習。所謂等長收縮，就是肌肉在不引起關節(jié)運動的情況下主動收縮。術后第二天開始練習股四頭肌的等長收縮。方法：護士站在患者患側，右手放在患肢N窩處，左手放在膝關節(jié)處，掌心相對。

要求患者伸直膝關節(jié)，將患肢向下壓在護士右手上放松，護士左手明顯感覺髕骨上下抽動一次。像這樣反復的按壓和放松動作，可以使股四頭肌獲得更好的等長收縮。一般指導患者2~3次后，就能很好地掌握動作要領，之后就可以積極練習了。

重復20次/組，逐漸增加到40次/組，每天2~3組。

2.足趾屈背：主要是最大限度地屈曲和拉伸患肢的小關節(jié)，帶動小腿肌肉運動。避免髖關節(jié)內外旋轉。每個動作保持10秒，重復20次/組，每天2~3組。

3.臀部收縮運動：患者仰臥，收縮臀肌10秒，放松；雙手用力，做提臀10秒，重復20次/組，每天2~3組。

4.直腿抬起動作(主動為主，被動為輔):抬起30，保持時間從10秒逐漸增加到20秒。同時，做深呼吸練習。練習的頻率和強度一般是每次間隔1~2小時，練習5~10分鐘，看你是不是感覺很累。

術后第三天，可以在醫(yī)生指導下坐起，做輕度屈髖運動。時間不宜過長，一般在半小時以內。盡早開始功能鍛煉是預防深靜脈血栓形成的根本措施。

(2)中期：術后8-15天，繼續(xù)進行早期功能鍛煉。

1.仰臥屈髖屈膝：一手托住膝蓋，另一手托住腳跟。屈髖90不引起異常疼痛。禁止髖關節(jié)內收內旋，否則會導致髖關節(jié)脫位。

2.從臥位到坐位的運動：雙手支撐在床上，患腿屈伸，在雙手和健腿的支撐下，將患腿自然懸掛在床下，每日2~3次。

3.坐位到站位的訓練：患者先在床上坐起，無頭暈等癥狀后，在床邊坐下，先下健肢再下患肢，雙手扶著床沿，逐漸下床。無頭暈、心慌等癥狀后，開始拄著拐杖站在床邊，10秒/組，每天2~3次。

4.站在床邊練習拄拐杖走路：走路的時候要拄著拐杖空載行走，有人保護。每次20秒，每日2~3次。6-8周后可以進行部分承重。健康的腿先走，有病的腿跟著，拐杖跟著。拐杖的步態(tài)是宣傳教育的重點；

拐杖的正確姿勢：拐杖的高度要根據患者的身高來調整。一般高度為患者雙手持拐杖，拐杖頂端距離腋窩與肩同寬5 ~ 250 px。因為拐杖的受力是靠手支撐而不是腋下，所以容易造成臂叢神經麻痹。

一旦發(fā)生，休息后可以恢復，但會影響患者的情緒和功能鍛煉的進程。

正確的行走方法：站好之后，先左轉，邁右腳，右轉，邁左腳。

上下樓梯的正確姿勢：上樓梯時，健肢先上。下樓梯時，患肢先下。

（三）后期：術后3周--三個月，這個時期的病人一般都出院回家，繼續(xù)進行中期的功能鍛煉，并逐漸增加鍛煉的時間和頻率。

術后6周內“六不要”：

1、不要交叉雙腿；

2、不要臥于患側（如臥患側，雙腿間應放一軟枕）；

3、不要蹺二郎腿；

4、坐位時不要前傾；

5、不要彎腰拾物；

6、不要床上屈膝而坐。

棄拐時間因人而異，一般要在行走穩(wěn)定并且無行走痛后。完全康復后可進行適當?shù)捏w育活動，如散步、跳舞、騎自行車等，應避免重體力勞動和劇烈運動。排便不能采用蹲位。術后1個月、2個月、3個月、6個月，

12個月來院隨訪，以后每年一次隨訪的目的在于指導患者進一步的康復訓練和保護人工關節(jié)的使用，以達到手術的最佳效果。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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