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1、 正常情況下,從出生到成年,眼眶和顱骨按一定比例發(fā)育,同時還要適應和滿足發(fā)育過程中眼球體積的成倍增長。
2、胎兒和嬰兒的眼瞼、眼窩、眼眶和頜面部的發(fā)育依賴于正常眼球的存在和發(fā)育,尤其是眶骨的發(fā)育。
3、雖然不同的研究者對眼眶生長曲線的結(jié)論不同,但他們都一致認為,一歲之前,眼眶生長最快,也是整個眼眶發(fā)育的關(guān)鍵期。
4、本特利使用核磁共振成像技術(shù)測量了8個月至15歲非眼科疾病兒童的眼眶體積。
5、結(jié)果表明,5歲時眼眶體積是眼眶發(fā)育的一條分界線,5歲前眼眶體積呈線性增長,之后增長率明顯下降。
6、眼眶發(fā)育遲緩的主要影響因素包括先天性小眼和無眼、后天性無眼、眼球萎縮和眼部放療。
7、獲得性無眼球是指出生后進行眼球摘除或眼內(nèi)容物摘除的人。
8、常見于外傷、頑固性眼內(nèi)惡性腫瘤、頑固性眼球內(nèi)外炎癥、眼球疼痛、呆滯,以及為了改善外觀等原因。
9、需要眼球摘除的兒童疾病主要見于眼部腫瘤,其中視網(wǎng)膜母細胞瘤 (RB)最為常見。
10、RB是兒童最常見的眼內(nèi)腫瘤。
11、80%的患兒在3歲前確診,平均診治年齡為2歲,是眼眶快速生長的重要時期。
12、2001年的Peylan-Ramu和2012年的Lin都發(fā)現(xiàn),010 ~ 31001年眼球摘除后,雖然眶內(nèi)植入了羥基磷灰石義眼臺,但仍造成了患兒的眶內(nèi)發(fā)育遲緩。
13、而且在孩子不到一歲的時候,眼球摘除對眼窩的發(fā)育影響會更嚴重。
14、目前,隨著診療水平的提高,RB患者的治愈率高于90%,越來越多的RB患兒能夠長期存活。
15、因此,評估和糾正治療后影響其生活質(zhì)量的外觀發(fā)育和遠期并發(fā)癥越來越重要。
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