頸椎間盤突出最佳治療方法（椎間盤突出如何治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，頸椎間盤突出最佳治療方法，椎間盤突出如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 經(jīng)常有患者問：醫(yī)生，有沒有辦法把突出的椎間盤弄回來？或者：你給我治療后，疼痛消失了。椎間盤突出怎么辦？那么，椎間盤突出后會(huì)有什么樣的結(jié)局和結(jié)局呢？要理解這些問題，首先要講椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)。椎間盤是由中央部分的髓核(彈性膠體物質(zhì))、周圍的纖維環(huán)(多層纖維環(huán)呈同心圓排列)和上下軟骨終板形成的盤狀環(huán)狀結(jié)構(gòu)，故稱椎間盤。椎間盤位于脊柱中部，相當(dāng)于椎體間的軟骨墊。長期的不良應(yīng)力會(huì)使椎間盤退變突出，椎間盤突出壓迫神經(jīng)等組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。椎間盤突出后可能出現(xiàn)以下病理改變：1。吸收：椎間盤一旦突出，人體內(nèi)的一些細(xì)胞因子就會(huì)被調(diào)動(dòng)起來，如成纖維細(xì)胞生長因子、巨噬細(xì)胞、腫瘤壞死因子等。這些炎性細(xì)胞因子將參與突出的椎間盤組織的吞噬、消化和吸收的免疫溶解過程。(1)椎間盤突出后的化學(xué)炎癥反應(yīng)和血管增生可導(dǎo)致單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤，炎癥細(xì)胞的吞噬作用導(dǎo)致突出的椎間盤組織吸收。(2)游離型椎間盤突出，突出物穿透縱韌帶進(jìn)入硬膜外腔。當(dāng)暴露于血液循環(huán)中，成為機(jī)體的抗原，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的發(fā)生，產(chǎn)生的自身抗體或自身致敏的淋巴細(xì)胞對(duì)突出的椎間盤組織產(chǎn)生免疫溶解作用。(3)突出的椎間盤組織的自發(fā)吸收。血管化的存在和進(jìn)展與突起吸收減少的程度和預(yù)后有很大關(guān)系。在破裂和游離的腰椎間盤突出癥患者中，突出的髓核組織暴露于硬膜外腔的血管環(huán)境可導(dǎo)致突出的髓核組織的炎癥反應(yīng)和血管化，從而觸發(fā)巨噬細(xì)胞的吞噬作用和免疫反應(yīng)，導(dǎo)致突出的髓核組織的重吸收。(4)椎間盤突出與基質(zhì)代謝失衡密切相關(guān)。其中，基質(zhì)金屬蛋白酶和金屬蛋白酶組織抑制劑(TIMPs)發(fā)揮著重要作用。MMP-3不僅直接降解蛋白多糖，還誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞趨化因子的產(chǎn)生，以蛋白水解活性浸潤巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致突出的椎間盤組織吸收。2.脫水萎縮：20歲以后，人的椎間盤開始退化，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之下降。椎間盤自發(fā)脫水變性，可減少椎間盤突出，緩解壓迫癥狀。3.回縮：在椎間盤突出的早期，有可能使膨出和輕微突出的椎間盤回縮。經(jīng)過牽引、理療、背部肌肉鍛煉后，周圍肌肉韌帶可更加穩(wěn)定，炎癥反應(yīng)消退，椎間盤內(nèi)形成負(fù)壓，從而促進(jìn)突出椎間盤的吸收。4.鈣化：椎間盤突出后鈣的沉積是突出的椎間盤組織的柔軟的纖維突起變成堅(jiān)硬的鈣化突起。5.突出椎間盤的持續(xù)存在：部分突出椎間盤主要是纖維軟骨組織，或已鈣化，難以被機(jī)體吸收，突出物持續(xù)存在體內(nèi)。以上是椎間盤突出的一些組織病理學(xué)結(jié)果?；谶@些病理結(jié)果，將出現(xiàn)以下臨床結(jié)果：1 .突出的椎間盤回縮變小，臨床癥狀消失：突出的椎間盤組織是否被吸收、脫水、萎縮、再吸收，總之對(duì)神經(jīng)的壓迫減輕或減輕，疼痛癥狀減輕。2.突出的椎間盤存在但疼痛消失：即使突出的椎間盤組織仍然存在，機(jī)體也能達(dá)到新的平衡，與突出物無痛共存。臨床上可以看到80%-90%的椎間盤突出癥可以通過保守治療治愈，消除神經(jīng)根水腫和突出的椎間盤

2、 3.突出的椎間盤持續(xù)存在，疼痛癥狀不緩解：還有一些突出的椎間盤組織不能被機(jī)體吸收而萎縮，壓迫持續(xù)存在，神經(jīng)壓迫癥狀不能緩解。此時(shí)只有手術(shù)才能去除突出的組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛癥狀。

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