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肢體麻木是指肢體對外界的刺激,如冷、熱、痛的異常、減弱或消失。常為患者主觀感受的主訴,臨床常見以下疾病:
1.短暫性腦缺血:這是老年人手麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂。高血壓會引起血管痙攣,高血脂會引起動脈硬化,老年人血液黏稠度會增加,睡眠時血流緩慢。這些因素會導(dǎo)致短暫的腦缺血和手麻。因此,老年人應(yīng)定期檢查血壓和血脂,如果有高血壓或高血脂,應(yīng)進行治療。平時多喝水,吃點藥降低血液粘稠度,防止血栓形成,改善腦部供血,手麻的現(xiàn)象就會消除。
2.頸椎?。侯i椎病是中老年人的常見病。是由于骨質(zhì)增生、椎間盤退變或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛,壓迫頸椎內(nèi)的血管和神經(jīng)組織所致。其癥狀多種多樣,手麻是其癥狀之一?;碱i椎病,頸椎X線可確診,治療措施有理療、牽引、應(yīng)用活血化瘀藥物等。平時可以經(jīng)常做一些慢慢活動頸部的運動,睡眠時注意枕頭的高度,一般7-9厘米高,不要太高也不要太低,軟硬適中,睡姿正確,避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而產(chǎn)生麻木。
3、糖尿病:糖尿病會產(chǎn)生多種并發(fā)癥,糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一,一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥,就會出現(xiàn)四肢麻木、感覺異常等癥狀。如果患有糖尿病,應(yīng)進行正規(guī)合理的治療,將血糖控制在正常范圍內(nèi),并注意補充維生素B1、B6和維生素C,還可以使用銀杏葉制劑、川芎嗪等藥物消除四肢麻木。
4、周圍神經(jīng)炎:周圍神經(jīng)病變的特點是末梢神經(jīng)麻木,就像戴手套或襪子后失去感覺一樣,這種疾病多是由于缺乏維生素B1,或由藥物和重金屬中毒引起,經(jīng)過適當(dāng)治療,一般2-6個月即可痊愈。但手指麻木的現(xiàn)象,如果持續(xù)時間太長或癥狀加重,就不可大意,因為老年人感覺一側(cè)拇指麻木,往往是中風(fēng)的征兆。他們應(yīng)該去醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、眼底(最好請神經(jīng)科醫(yī)生詳細檢查),以便防患于未然。
5、神經(jīng)損傷:
1.尺神經(jīng)損傷當(dāng)前臂和上臂的尺神經(jīng)受到損傷、壓迫或患腫瘤時,可引起同側(cè)小指和無名指的麻木及部分手指運動障礙。肘部后方的尺神經(jīng)溝處更容易受傷或受壓。大部分會在傷后半年左右逐漸恢復(fù),但如果患有腫瘤、完全骨折或嚴重壓迫,往往需要手術(shù)治療。
2、正中神經(jīng)損傷前臂及上臂正中神經(jīng)因外傷、腫瘤、壓迫引起手掌、拇指、食指、中指麻木。手腕最容易受傷或受壓,這被稱為腕管綜合征。治療原則和以前一樣。
3.橈神經(jīng)損傷屈肌神經(jīng)在外側(cè)上臂中下段更易損傷,導(dǎo)致拇指和食指背面麻木,手指和手腕下垂。治療原則和以前一樣。
4.腋部或頸前部臂叢神經(jīng)的病變或損傷可引起全部或部分尺神經(jīng)、正中神經(jīng)和屈神經(jīng)損傷的混合癥狀。治療原則和以前一樣。
6.脊髓?。寒?dāng)脊髓有炎癥、腫瘤或外傷時,可表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木,另一側(cè)肢體無力,或下半身麻木無力。
7、甲狀旁腺疾?。河械娜耸种富蚰_趾常出現(xiàn)間歇性麻木或抽搐,嚴重時可波及全身,多年不愈;有時候,雖然你可以等一會兒,但你也可以再來一次
甲狀旁腺功能障礙可由甲狀旁腺損傷或缺血引起,多見于甲狀腺手術(shù)或某些自身免疫性疾病引起。當(dāng)大量血鈣進入骨骼引起低鈣血癥性驚厥時,可為暫時性的,或數(shù)月、數(shù)年不愈。由于神經(jīng)肌肉壓力的增加,最明顯的表現(xiàn)就是手足搐搦。發(fā)病初期僅有感覺異常、四肢刺痛、麻木、肢體痙攣、僵直。當(dāng)血鈣下降到一定程度時,常出現(xiàn)抽搐癥狀,雙手手指彎曲內(nèi)收形成“鷹爪”,然后雙腳也僵直伸展。嚴重者全身的骨骼肌和平滑肌也可能處于痙攣狀態(tài),并伴有喉痙攣和支氣管痙攣,出現(xiàn)哮喘、喉炎、窒息、呼吸暫停等危象。當(dāng)心肌受累時,可能會出現(xiàn)心動過速、膈肌痙攣,有時還會出現(xiàn)打嗝。以上癥狀均可由感染、過度勞累、情緒誘發(fā)。女性在月經(jīng)前后也容易癲癇發(fā)作。血鈣在7-8毫克時,臨床上無明顯癥狀,稱為隱性手足搐搦癥。
8、手臂神經(jīng)壓迫:如果睡眠時姿勢不正確,頸部歪斜或手臂受壓,會因手臂神經(jīng)受壓而造成手部麻木。這時候只要換個姿勢睡覺,活動一下手臂,麻木感就能消除。
9、用藥過量:某些藥物的應(yīng)用,如慶大霉素,會產(chǎn)生嘴唇和四肢麻木的副作用,要注意避免用藥過量。
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