腰腿痛如何治療最有效（腰腿痛如何治療）

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1、 腰痛是常見癥狀，發(fā)病率僅次于感冒。臨床上有很多有效的治療腰痛的方法。治療的目的是盡快解除疼痛，恢復(fù)功能活動，使各種結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常的功能狀態(tài)，避免進一步的退變或畸形：1。急性腰痛最簡單的治療方法是短時間臥床休息，這比長時間臥床休息要好。生物力學(xué)研究證明，半臥位或側(cè)臥位屈膝、屈髖，兩腿間墊枕頭，可明顯減輕椎間盤和神經(jīng)根的壓力，按摩、冷敷可解除肌肉痙攣。阿司匹林可以減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。大多數(shù)急性腰痛對上述治療反應(yīng)良好。疼痛消失后，應(yīng)鼓勵患者開始腹部和下肢等長肌肉收縮練習(xí)。在感覺舒適的前提下，允許患者行走，但不允許坐，尤其是坐在車里。邵逸夫醫(yī)院骨科2。訓(xùn)練保持正確的姿勢和姿態(tài)。這種訓(xùn)練有助于患者在發(fā)病癥狀消失或緩解后恢復(fù)到平時的活動水平。這種培訓(xùn)可以采取多種形式，可以是個人的，也可以是集體的。研究表明，這種訓(xùn)練對減少首次誤工時間很有幫助，但對減少癥狀復(fù)發(fā)率和減少復(fù)發(fā)期誤工時間作用不大。當(dāng)然，背部運動指導(dǎo)和理療相結(jié)合肯定比舒適療法好。3.藥物療法

2、 用于治療腰腿痛綜合征的藥物種類繁多，療效也各不相同?？梢允褂冒⑺酒チ?、撲熱息痛、布洛芬或萘普生等非處方消炎藥。激素作為一種強消炎藥，短期內(nèi)可能會有幫助。非甾體抗炎藥處方藥比非處方藥的有效成分多。環(huán)氧合酶-2抑制劑和非乙?；畻钏猁}在上消化道和抗血小板方面的不良反應(yīng)較少。神經(jīng)性疼痛對抗驚厥藥如加巴噴丁、奧卡西平、唑尼沙胺和托吡酯有良好的反應(yīng)。其安全范圍高，療效與卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉相似。有不使用強麻藥和肌松藥的傾向，尤其是對慢性腿痛患者，因為它往往會引起藥物成癮，加重抑郁。三環(huán)類抗抑郁藥對多種神經(jīng)性疼痛有效，還可治療與疼痛相關(guān)的失眠和焦慮。如果有明顯的抑郁癥狀，可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制的抗抑郁藥進行治療。4.物理治療應(yīng)在急性腰痛早期開始。牽引療法可以減輕椎間盤壓力，緩解疼痛。此外，其他的方法如熱療、超聲波、冰療、經(jīng)皮電刺激等都可以暫時緩解疼痛，這對接受運動治療的患者非常有利，可以增加患者的活動范圍。但是因為去醫(yī)院理療時間比較長，所以可以進行家庭理療康復(fù)。5、硬膜外激素治療在脊柱引起疼痛時直接進行診斷性和治療性注射。診斷塊用于確定疼痛的來源和部位。治療性注射通過阻斷病理反射、降低中樞致敏性、穩(wěn)定神經(jīng)膜、減少炎癥來緩解疼痛。常用的局麻藥、糖皮質(zhì)激素和B族維生素。硬膜外注射長效激素聯(lián)合麻醉劑是對癥治療椎間盤源性等腰腿痛的好方法。大多數(shù)研究結(jié)果表明，短期有效率為60% ~ 85%，而長期有效率(6個月)為30% ~ 40%。激素的局部治療濃度可持續(xù)至少3周。6、手術(shù)治療當(dāng)保守治療無效時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)前，醫(yī)生必須保證正確的診斷，病人也因為疼痛和神經(jīng)損傷而要求手術(shù)。外科醫(yī)生和患者都應(yīng)該知道，手術(shù)的目的不是為了治愈，而是為了緩解癥狀。手術(shù)既不能終止脊柱的退化過程，也不能使腰部恢復(fù)到以前的狀態(tài)。術(shù)后仍需良好的姿勢和身體力學(xué)練習(xí)，不需要脊柱屈曲時包括反復(fù)彎腰、扭腰、提重物等動作。如果想延長疼痛緩解期，患者的生活方式需要永久性的調(diào)整。手術(shù)方法包括腰椎融合和非融合。傳統(tǒng)手術(shù)是開放的。隨著微創(chuàng)外科的不斷發(fā)展，手術(shù)治療對患者的創(chuàng)傷可以降到最低。7.康復(fù)運動臥床休息可以緩解疼痛，但長時間臥床會使肌肉無力，尤其是臥床2 ~ 3天以上。急性腰痛臥床休息和手術(shù)治療后應(yīng)盡快恢復(fù)適當(dāng)?shù)幕顒?，以保持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。即使還有些疼痛，但在藥物鎮(zhèn)痛下運動是有益的。包括拉伸和力量訓(xùn)練在內(nèi)的各種運動對患者非常有益，是治療肌筋膜疼痛必不可少的方法。游泳有利于治療下腰椎疾病，可以減輕運動時對腰椎的壓力。

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