兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀）

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1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷

主要根據(jù)發(fā)病前1-4周溶血性鏈球菌感染史，急性游走性關(guān)節(jié)炎，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)，如心肌炎、環(huán)狀紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高，咽拭子培養(yǎng)陽性，血白細(xì)胞增多。

抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體感染A群溶血性鏈球菌后，血清中出現(xiàn)的抗體。近85%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者鏈阻增加，通常在1: 800以上。當(dāng)然，這種抗體可以在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痊愈后逐漸降低。

除抗鏈增加外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的實驗室檢查還可發(fā)現(xiàn)以下異常：

1.外周血白細(xì)胞計數(shù)增多，大多在l0109/L以上(即10000個/m3mm)，中性粒細(xì)胞比例也明顯增多，達80-90%，部分有核左移。

2.血沉和C反應(yīng)蛋白升高。紅細(xì)胞沉降率(ESR)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)通常是各種炎癥的指標(biāo)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性期血沉可達90 mm/h以上；c反應(yīng)蛋白也在30mg/L (30 g/mL)以上。

急性期(約1-2個月)后逐漸恢復(fù)正常。

3、關(guān)節(jié)液檢查，常有滲出物，輕者白細(xì)胞計數(shù)可接近正常，重者可達80l09/L以上(80000個/m3mm)，大部分是中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性。

4.類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點

1.疼痛持續(xù)時間短，一般12-72小時，最長只有3周，且多為大關(guān)節(jié)，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

2、游走性疼痛，即一個關(guān)節(jié)的疼痛有所改善或無明顯改善，另一個關(guān)節(jié)受到侵犯而發(fā)生疼痛。

3、關(guān)節(jié)疼痛伴有關(guān)節(jié)周圍紅、腫、壓痛，拒絕按壓。

4、對稱性疼痛，病變可同時侵犯兩肢同一關(guān)節(jié)，如雙膝、雙肘可同時疼痛。

5.疼痛的同時，皮膚可伴有環(huán)狀紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

6.疼痛可以同時發(fā)生在多個關(guān)節(jié)。

7.疼痛消退后，不留關(guān)節(jié)僵硬或畸形，可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種過敏性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛開始，典型表現(xiàn)為輕或中度發(fā)熱游走性多關(guān)節(jié)炎。涉及的關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕，往往從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)。

局部病變?yōu)榧t、腫、灼痛、刺痛。有些病人還同時有幾個關(guān)節(jié)。不典型患者只有關(guān)節(jié)痛，沒有其他炎癥表現(xiàn)。急性炎癥一般2-4周消退，不留后遺癥，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。如果風(fēng)濕病影響心臟，

可能發(fā)生心肌炎，甚至留下心臟瓣膜病變。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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