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Hp是世界上感染率最高的細(xì)菌之一,我國Hp感染率約為60%。至于哪些人群應(yīng)該進行Hp感染檢測,國內(nèi)外專家的共識建議并不完全一致。
什么情況下應(yīng)該鏟除惠普?如何選擇最佳治療方案,根除失敗后如何處理?如何正確使用抗生素,如何處理體檢幽門螺桿菌陽性?這些問題都是臨床醫(yī)生面臨的難題!
惠普在什么情況下會被鏟除?
1.消化性潰瘍
這是根除HP最重要的指征。根除Hp可以徹底治愈慢性和復(fù)發(fā)性疾病。
2, stomach malt
淋巴瘤(罕見的胃惡性腫瘤)80%以上Hp陽性,早期根除Hp可獲得完全緩解。根除Hp已成為早期胃MALT淋巴瘤的一線治療方法。
3.Hp陽性慢性胃炎伴消化不良
根除Hp可長期緩解8% ~ 20% Hp陽性功能性消化不良患者的癥狀,療效優(yōu)于其他任何治療方法。與立即內(nèi)鏡治療相比,檢測和根除Hp治療的策略具有相同的癥狀緩解率。
減少對患者的診斷和檢查,從而降低醫(yī)療費用。
4.慢性胃炎伴胃粘膜萎縮或糜爛
5.胃癌家族史
除少數(shù)(約1% ~ 3%)遺傳性彌漫性胃癌外,大多數(shù)胃癌的發(fā)生是Hp感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。胃癌患者一級親屬遺傳易感性高。雖然遺傳易感性難以改變,但根除Hp可以消除胃癌的重要因素。
從而提高預(yù)防效果。
6、個人對治療的要求
45歲以上沒有報警癥狀的支持根除Hp。在治療前,需要解釋清楚這種治療策略的潛在風(fēng)險,包括漏診上消化道腫瘤,掩蓋自己的病情和藥物不良反應(yīng)等。45歲以上或有報警癥狀者,需先做內(nèi)鏡檢查。
7.計劃長期服用非甾體抗炎藥。
Hp感染(包括小劑量阿司匹林)和服用阿司匹林是消化性潰瘍的兩個獨立危險因素。
Hp感染、服用NSAIDs和/或低劑量阿司匹林增加胃十二指腸潰瘍的風(fēng)險;在長期使用NSAIDs和/或低劑量阿司匹林之前根除Hp可以降低服用這些藥物的人患胃十二指腸潰瘍的風(fēng)險。然而
僅根除Hp不能降低已在接受長期治療患者胃十二指腸潰瘍的發(fā)生率,此類患者除根除Hp外,還需要持續(xù)PPI維持。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
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