大家好,樂天來為大家解答以下的問題,治療皮炎濕疹的藥膏有哪些,如何預防和治療濕疹-皮炎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
濕疹和皮炎是皮膚科的常見病和多發(fā)病,其發(fā)病率居門診患者之首。在人的一生中,幾乎每個人都得過濕疹和皮炎。大部分有輕度濕疹和皮炎,但只是一過性的。有些很嚴重或被虐待,揮之不去,長期不愈。因此,我們有必要了解濕疹-皮炎的臨床特點和病因,并找到有效的預防和治療方法,以避免長期不愈而影響生活質量。
濕疹-皮炎是兩個不同的詞,往往作為一種皮膚病表達相同的意思,因為兩者臨床表現(xiàn)難以區(qū)分,病理變化相似,屬于四類過敏反應。有人曾把濕疹形容為廢紙簍,把一種病因不明、有滲出傾向、出現(xiàn)各種皮疹的皮膚病統(tǒng)稱為濕疹。這類疾病中病因明確的疾病,可從濕疹中分離出來,更名為皮炎,常以病因為先導,如某某接觸性皮炎、染發(fā)性皮炎、化妝品性皮炎、尿布性皮炎、日光性皮炎、季節(jié)性接觸性皮炎等。由于醫(yī)學的進步,濕疹的病因越來越多,可以歸為皮炎。
濕疹用了很久了。濕疹英文名意為沸騰,形容皮疹像開水一樣變化。中醫(yī)上也有描述為濕毒選擇、生瘡、浸瘡等。發(fā)病原因非常復雜,有內因和外因的相互作用,往往是多種因素相互作用引起的機體過敏反應。內因包括遺傳因素、健康狀況如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失調、感染病變、過度失眠、精神心理障礙等。再加上暴露于外界環(huán)境中的各種刺激物,如化學物質——酸堿、物理陽光、紫外線、熱、冷、干燥、刮擦、摩擦、植物、動物皮毛、生活用品等??梢饾裾?皮炎,這多是幾種因素綜合作用的結果,很難找出原因。為了治愈和預防濕疹皮炎的復發(fā),我們應該盡力耐心尋找和排除可疑的原因。
濕疹皮炎有多種臨床表現(xiàn)。出于治療的需要,通常分為三個時期:急性期、亞急性期和慢性期:
急性期:皮疹多為致密粟粒性丘疹、丘疹或小水皰,基部潮紅。瘙癢是一種常見的自覺癥狀。如因搔抓、摩擦,丘疹、丘疹或小水泡頂端有明顯滲出和小糜爛面,漿液不斷滲出。病灶中心較重,邊界清楚,可能是接觸性皮炎,形態(tài)與接觸者相似。但濕疹界限不清,皮疹散在。有并發(fā)感染時,水皰可變成膿皰,滲出膿液,形成褐色痂,可并發(fā)毛囊炎、癤、局部淋巴結炎等。皮疹可發(fā)生在身體任何部位,多在面部、手、足、四肢遠端、腰圍、陰囊、外陰、肛周等。
亞急性期:急性期炎癥減輕后,或沒有及時適當?shù)闹委?,久拖不決就變成了亞急性期的濕疹-皮炎。皮損變暗,以丘疹、鱗屑、結痂為主,仍有丘疹、小水泡或小點狀滲出糜爛面,以及輕度浸潤面,瘙癢仍不同程度存在。
慢性期:多起于急性、亞急性期,反復發(fā)作,治療護理不當,長期不愈,從而轉為慢性濕疹-皮炎。從一開始就有一個慢性炎癥過程。往往受累皮膚粗糙、肥厚、苔蘚化或伴有浸潤,膚色棕紅色或灰黑色,色素沉著,覆有少量鱗屑,或反復搔抓會形成苔蘚化,表現(xiàn)為俯仰隆起,皮溝加深,邊緣清晰,邊緣外散在丘疹、丘疹。經常陣發(fā)性瘙癢,甚至非常嚴重。慢性濕疹-皮炎可發(fā)生在身體的任何部位,多發(fā)生在小腿、手、腳、四肢、外陰、肛周等。
濕疹-皮炎可分為以上常見表現(xiàn),但由于某些特殊環(huán)境或特定致病條件,發(fā)生在特殊場所,各種家庭的習慣在臨床上有特殊的叫法:按場所分,有耳部濕疹-皮炎、乳房濕疹-皮炎、手足濕疹-皮炎、外陰濕疹-皮炎等。按年齡分,有嬰兒濕疹-皮炎、兒童期濕疹-皮炎、老年濕疹-皮炎等。根據(jù)季節(jié),春季有濕疹皮炎,夏季有濕疹皮炎,冬季有濕疹皮炎。根據(jù)病因,有停滯性濕疹皮炎、傳染性濕疹皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等。根據(jù)皮損可分為皸裂性濕疹、干性濕疹和錢幣狀濕疹。由于不同地區(qū)、不同家庭的觀點不同,命名方法也多種多樣,但防治原則基本一致。
如何預防濕疹-皮炎:是一種過敏性皮膚病。因為一些致敏物質以不同的方式進入人體,引起了機體的異常反應。皮膚上的第四種反應屬于這類疾病。能使機體致敏的物質有很多,包括體內內臟器官病變和疾病的產物,以及通過攝入、吸入、接觸、注射、創(chuàng)傷等途徑進入體內的外環(huán)境物質。引起身體過敏反應。最常見的是食物中的蛋白質:雞蛋、海鮮、蘑菇等。洗滌劑、消毒劑、化妝品、染料、油漆、藥品、化工原料等。經常聯(lián)系的人。動物的皮、毛、羽絨、昆蟲分泌的毒素等。可能是發(fā)病的原因。對于過敏體質的人來說,預防濕疹-皮炎的最好方法就是盡量避免接觸和食用這些物質。一旦出現(xiàn)皮疹,要正確對待。首先,我們應該尋找皮疹的原因,禁食并遠離可疑的過敏原,并避免用熱水搔抓和燙傷。雖然抓撓是最方便有效的止癢方式,但往往是用手抓,只有暫時的效果。如果皮膚長時間被重力反復抓撓,由于皮膚自身有保護反應,抓撓后皮膚會變得反應性更強、更厚,從而加重皮損,擴大面積抵抗抓撓的能力更強。結果皮膚越厚越癢,形成惡性循環(huán),病久不愈。因此,應使用無刺激性的藥物,避免機械方法止癢。熱水洗燙也是一種強刺激,可以暫時止癢。之后瘙癢會更加嚴重。洗燙可使皮膚毛細血管擴張,通透性增加,滲出加重,糜爛面擴大,病情加重。熱水浴和桑拿浴也應該避免。同時要保持心情舒暢,因為焦慮、恐懼、緊張、抑郁等不良情緒都可以誘發(fā)和加重濕疹-皮炎的發(fā)生。如果生病了,要盡早就醫(yī),在醫(yī)生的指導下得到正確及時的治療。
如何治療濕疹-皮炎:由于其病因復雜,個體差異大,治療方法和藥物也很多。我們要根據(jù)藥物來源、身體耐受情況、皮損特點掌握以下基本原則,然后才能治病。
1.盡可能的找出病因,去除這些病因。同時也要避免皮膚再次受到各種內外刺激。
2.根據(jù)濕疹皮炎的分期,正確選擇藥物和劑型:
急性期宜用溶液冷敷濕敷,如生理鹽水、3%硼酸水、0.1-0.3%醋酸鉛、0.1%利凡諾、1: 5000高錳酸鉀、1: 20堿式醋酸鋁溶液等。如果家里沒有以上藥物,可以泡一杯濃茶水,煮點馬齒莧、龍葵水,加些淡鹽水冷敷濕敷。同時可配合外用粉劑或水粉,如松花粉、爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑等。具有舒緩、止癢、增加皮膚散熱、收縮血管、消除滲出的作用。如果滲出不重,可以單獨使用皮質類固醇乳劑。
急性期為乳劑、膏劑、霜劑等。應選用具有較強鎮(zhèn)靜作用的藥物,如皮質類固醇乳劑、氧化鋅糊劑、氧化鋅油、苯海拉明乳膏等。有的還可以添加低濃度的糠油、黑豆油、松油、煤焦油等。能消除浸潤,抗角化,止癢。如果能和皮質類固醇聯(lián)合使用,療效會更好。
慢性期:皮損以肥厚、浸潤、苔蘚化為特征。可以使用高濃度的糠油(5-10%)、松油(20-50%)、黑豆油(10-20%)和煤焦油(10-20%)。也可與抗生素、皮質類固醇混合外用。包裹療法可以提高療效。一些局部的皮膚損傷可以通過封閉或淺輻射來治療。
3.對于病情重、起病急、皮損大、全身泛發(fā)者,瘙癢重者應進行內科治療,如抗組胺藥(撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、安泰樂、憂平等)、鎮(zhèn)靜劑(地西泮、阿普唑侖、撲爾敏)。亞急性以健脾祛濕為主,用處士凌薇湯加減。慢性期以養(yǎng)血丁奉湯為主方。
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