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1、 抗核抗體陽性對自身免疫病的診斷、病情判斷、療效評價(jià)中具有重要的意義,尤其對診斷具有很高的敏感性,廣泛用于自身免疫病的初步篩查。
2、 首先,嚴(yán)格說來,抗核抗體非單一抗體,而是一組具有不同臨床意義的自身抗體組合,也可稱其為抗核抗體譜,如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗組蛋白抗體、抗著絲點(diǎn)抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等。
3、 其次,不同類型的抗核抗體臨床意義各不相同,如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體;抗SSA抗體、抗SSB抗體多見于干燥綜合征;抗Scl-70抗體多見于系統(tǒng)性硬化癥;抗Jo-1抗體見于肌炎等。
4、 第三,不同類型抗核抗體在相關(guān)疾病中的陽性率與特異性存在較大差異。
5、如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體,但前者陽性率可達(dá)60%-90%,而后者陽性率僅20%左右。
6、此外,藥物性因素、感染等可導(dǎo)致抗核抗體陽性。
7、 因此,導(dǎo)致抗核抗體陽性最常見的原因是自身免疫病,但明確診斷還需結(jié)合具體癥狀體征。
8、患者一旦出現(xiàn)抗核抗體陽性,應(yīng)盡早到風(fēng)濕科就診,請醫(yī)生全面分析找尋原因。
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