盡管癌癥患者經(jīng)歷了加快的治療時(shí)間表，但與非擴(kuò)張狀態(tài)下的少數(shù)族裔和少數(shù)族裔服務(wù)醫(yī)院相比，擴(kuò)張型國(guó)家對(duì)最終治療的接受程度沒有變化
在美國(guó)，黑人和拉丁裔個(gè)體的癌癥死亡率高于其他種族的患者。根據(jù)2014年的《患者保護(hù)和負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療法案》(ACA)，許多州擴(kuò)大了醫(yī)療補(bǔ)助的資格范圍，并承諾在覆蓋少數(shù)民族方面取得重大進(jìn)展。但是，在主要為少數(shù)群體服務(wù)的醫(yī)院中，是否將醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的擴(kuò)展與改善醫(yī)療服務(wù)相關(guān)聯(lián)，目前尚無定論。布萊根婦女醫(yī)院的研究人員對(duì)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)記錄進(jìn)行了一項(xiàng)新分析，結(jié)果表明，盡管個(gè)人在ACA之后經(jīng)歷了加速的治療時(shí)間表，但總體而言，主要服務(wù)于少數(shù)族裔(MSH)的醫(yī)院并沒有改善癌癥治療的平均分娩時(shí)間。研究結(jié)果發(fā)表在《JCO腫瘤學(xué)實(shí)踐》上，指出有必要進(jìn)行其他改革，以支持資金不足的衛(wèi)生系統(tǒng)中的醫(yī)療服務(wù)。
泌尿外科科的通訊作者Quoc-Dien Trinh醫(yī)學(xué)博士說：“為有保險(xiǎn)的人提供服務(wù)并不一定能確保他們會(huì)得到應(yīng)有的護(hù)理。”“該項(xiàng)目提醒利益相關(guān)者和政策制定者，除了擴(kuò)大覆蓋范圍外，還需要開展下游工作，無論是在患者導(dǎo)航還是確保人們有能力錯(cuò)過需要接受護(hù)理的工作時(shí)，都需要這樣做。”
研究人員確實(shí)發(fā)現(xiàn)，在擴(kuò)大了醫(yī)療補(bǔ)助的州中，與未擴(kuò)大州的少數(shù)病人相比，在30天內(nèi)接受治療的少數(shù)民族比例增加了3%以上。但是，在醫(yī)院一級(jí)，治療率并未提高。先前的研究表明，在許多質(zhì)量指標(biāo)上，少數(shù)族裔患者比例較高的醫(yī)院的表現(xiàn)不如非少數(shù)族裔的醫(yī)院。在醫(yī)療補(bǔ)助擴(kuò)展之前，MSH為大部分保險(xiǎn)不足的患者提供服務(wù)，而且許多仍然資金不足。
為了確定2015年至2016年之間MSH的時(shí)效性和獲得癌癥護(hù)理的機(jī)會(huì)是否得到改善，當(dāng)有較大比例的醫(yī)院患者接受ACA保險(xiǎn)時(shí)，研究人員使用NCDB檢查了乳腺癌，結(jié)腸癌，肺癌和前列腺癌的治療記錄，全國(guó)腫瘤登記處。他們能夠比較是否擴(kuò)大了醫(yī)療補(bǔ)助的州的MSH的最終治療和治療時(shí)間。
該研究的第一作者，百靈翰大學(xué)20歲研究員David-Dan Nguyen說：“有可能為少數(shù)族裔服務(wù)的醫(yī)院的患者提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)，可以改善這些醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。”外科與公共衛(wèi)生中心和泌尿外科科，現(xiàn)為麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)生。“但是，根據(jù)ACA進(jìn)行的醫(yī)療補(bǔ)助擴(kuò)張并不能改善對(duì)MSH接受治療的癌癥患者的最終治療的接受度和及時(shí)性。除了提供覆蓋范圍之外，我們還需要繼續(xù)改善機(jī)構(gòu)一級(jí)的護(hù)理水平，并繼續(xù)著眼于改善這些醫(yī)院的質(zhì)量致癌癥患者。”
研究人員強(qiáng)調(diào)，擴(kuò)大獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)會(huì)仍然是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生措施。
標(biāo)簽： 醫(yī)療補(bǔ)助
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