根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院國(guó)家藥物濫用研究所 (NIDA) 支持的一項(xiàng)研究，在急診科護(hù)理下提供的大劑量丁丙諾啡治療對(duì)出現(xiàn)阿片類藥物戒斷癥狀的阿片類藥物使用障礙患者是安全且耐受性良好的。終止成癮長(zhǎng)期計(jì)劃，或 NIH HEAL 計(jì)劃。
較低劑量的丁丙諾啡是美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療阿片類藥物使用障礙的藥物，是目前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。然而，增加藥物劑量可能會(huì)為人們從急診科出院后提供一段關(guān)鍵的長(zhǎng)期戒斷緩解期，這可能有助于他們克服獲取藥物以及獲得治療阿片類藥物使用障礙的護(hù)理的障礙。該研究結(jié)果今天發(fā)表在JAMA Network Open 上。
“急診部門處于治療阿片類藥物使用障礙患者的前線，并幫助他們克服戒斷等康復(fù)障礙，”NIDA 主任 Nora D. Volkow 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。“在急診科提供丁丙諾啡提供了擴(kuò)大治療機(jī)會(huì)的機(jī)會(huì)，特別是對(duì)于服務(wù)不足的人群，通過(guò)補(bǔ)充緊急護(hù)理與門診服務(wù)的橋梁，最終可能改善長(zhǎng)期結(jié)果。”
一些急診科已經(jīng)使用更高劑量的丁丙諾啡來(lái)治療戒斷和阿片類藥物使用障礙，以應(yīng)對(duì)非法阿片類藥物供應(yīng)的日益增強(qiáng)以及在獲得后續(xù)護(hù)理方面經(jīng)常遇到的延遲，但這種做法之前尚未進(jìn)行過(guò)評(píng)估.
在這項(xiàng)研究中，研究人員使用回顧性圖表分析了電子健康記錄的數(shù)據(jù)，這些記錄記錄了 2018 年 391 名患有阿片類藥物使用障礙的成年人在加利福尼亞州奧克蘭的阿拉米達(dá)健康系統(tǒng)?高地醫(yī)院就診的 579 次急診科。其中許多患者來(lái)自弱勢(shì)群體，23% 的人無(wú)家可歸，41% 的人患有精神疾病。大多數(shù)患者為男性(68%)。44% 的患者是黑人，15% 是西班牙裔或拉丁裔。
數(shù)據(jù)分析顯示，在 63% 的病例中，臨床醫(yī)生在急診科就診期間給予超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)上限 12 mg 舌下含服丁丙諾啡，而在 23% 的病例中，患者給予了 28 mg 或更多。較高劑量的丁丙諾啡是安全且可耐受的，在那些給予較高劑量的患者中，沒有報(bào)告出現(xiàn)呼吸問(wèn)題或嗜睡——這可能是藥物的副作用。發(fā)生的少數(shù)嚴(yán)重不良事件被確定與大劑量丁丙諾啡治療無(wú)關(guān)。
標(biāo)簽： 阿片類藥物
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