根據(jù)一項(xiàng)新的研究，身體地圖上報(bào)告的疼痛分布本身可用于將患者分配到不同的亞組，這些亞組與疼痛強(qiáng)度、疼痛質(zhì)量、疼痛影響和臨床相關(guān)的三個(gè)月結(jié)果的差異相關(guān)本周由美國(guó)匹茲堡大學(xué)的 Benedict Alter 及其同事在開(kāi)放獲取期刊PLOS ONE 上發(fā)表。
在臨床實(shí)踐中，慢性疼痛的全身分布常與其他體征和癥狀結(jié)合使用，以診斷和治療患者。最近關(guān)于纖維肌痛的研究表明，被認(rèn)為是不同實(shí)體的臨床疼痛綜合征可能具有臨床相關(guān)特征，尤其是在疼痛分布對(duì)結(jié)果的影響方面。然而，之前沒(méi)有以系統(tǒng)的方式檢查疼痛分布模式作為疼痛特征或結(jié)果的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
在這項(xiàng)新研究中，研究人員分析了 2016 年至 2019 年間在匹茲堡大學(xué)七個(gè)疼痛管理診所就診的 21,658 名患者的數(shù)據(jù)。所有患者都完成了疼痛身體地圖，其中疼痛區(qū)域被選擇在兩個(gè)并排的位置上身體正面和背面的圖畫(huà)，有 74 個(gè)可能的疼痛區(qū)域。電子病歷中提供了有關(guān)患者疼痛、健康和結(jié)果的其他信息。患者中 83% 是，60% 是女性，22% 有醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)，10% 至少有一種合并癥。
來(lái)自所有患者的數(shù)據(jù)顯示了 9 組不同的疼痛分布。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)特征、疼痛強(qiáng)度、疼痛影響和神經(jīng)性疼痛質(zhì)量在集群亞組中都有顯著差異。例如，“頸肩痛”組的疼痛強(qiáng)度小于“膝下腰痛”和“頸肩腰痛”，而疼痛強(qiáng)度最高的組是廣泛分布的患者。劇烈疼痛，也與身體機(jī)能低下、高度焦慮和抑郁以及高度睡眠障礙有關(guān)。在 7,138 名患者的子集中誰(shuí)完成了 3 個(gè)月的隨訪問(wèn)卷，亞組預(yù)測(cè)了疼痛和身體功能改善的可能性;“腹痛”組的改善最大，有 49% 的人自我報(bào)告有臨床顯著改善，而“頸肩腰痛”組的改善最少，只有 37% 的人報(bào)告有改善。作者得出結(jié)論，未來(lái)疼痛分布的算法聚類(lèi)可能是疼痛管理個(gè)性化的一個(gè)重要方面。
作者補(bǔ)充說(shuō)：“使用算法方法，我們發(fā)現(xiàn)患者如何報(bào)告其慢性疼痛的身體分布幾乎會(huì)影響疼痛體驗(yàn)的所有方面，包括三個(gè)月后發(fā)生的情況。這強(qiáng)調(diào)了慢性疼痛是一種疾病過(guò)程，并且表明慢性疼痛表型的這一方面對(duì)于診斷和個(gè)性化疼痛管理的未來(lái)發(fā)展非常重要。”
標(biāo)簽： 慢性疼痛
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