大家好,笑笑來為大家解答以上的問題。腎錯構(gòu)瘤飲食禁忌三種,腎錯構(gòu)瘤這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、你好,腎錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤是一種良性腎腫瘤腫瘤組織由血管平滑肌和脂肪組織構(gòu)成可發(fā)生于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)境界特需清楚包膜完整本病多見于成人歲真棒以后占多數(shù)小兒罕見部分有家族遺傳史%一%伴有結(jié)節(jié)性硬化癥但國內(nèi)統(tǒng)計絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化癥。
2、多數(shù)無親切癥狀腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血時可有腰痛血尿少見偶可搞及腹部腫塊;偶有結(jié)節(jié)性硬化表現(xiàn)如面部蝶形分布的皮脂腺瘤弱智癲癇發(fā)作等;B超檢查見腎內(nèi)占位性病灶內(nèi)部有脂肪和血管的高回聲及肌肉和出血的低回聲。
3、指導意見:建議平時應注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。
4、進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養(yǎng)的食物為宜。
5、在工作中及做家務活動時防止過度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運動,以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。
6、可經(jīng)常做長距離散步等低強度運動,定期復查腎臟B超,注意觀察瘤體大小變化。
7、腫瘤較小,診斷明確者,可隨訪觀察。
8、腫瘤大于5cm并有增長趨勢或有疼痛癥狀者可行腫瘤切除、腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)。
9、祝你健康!腎錯構(gòu)瘤標準的醫(yī)學名稱叫做腎血管平滑肌脂肪瘤,顧名思義,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。
10、錯構(gòu)瘤不僅僅可以發(fā)生在腎臟,還可以出現(xiàn)在腦、眼、心、肺、骨等部位。
11、過去認為腎錯構(gòu)瘤是很少見的一種疾病,近年來,隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展和人們對健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。
12、疾病介紹腎錯構(gòu)瘤標準的醫(yī)學名稱叫做腎血管平滑肌脂肪瘤,顧名思義,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。
13、錯構(gòu)瘤不僅僅可以發(fā)生在腎臟,還可以出現(xiàn)在腦、眼、心、肺、骨等部位。
14、過去認為腎錯構(gòu)瘤是很少見的一種疾病,近年來,隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展和人們對健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。
15、腎錯構(gòu)瘤既可以是一種單獨的疾病,也可以是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)(結(jié)節(jié)性硬化是一種遺傳病,并有家族發(fā)病傾向,表現(xiàn)為大腦發(fā)育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤),但是在我國最常見的還是單獨發(fā)病的病例,合并結(jié)節(jié)性硬化的患者較少見。
16、[1-2]2疾病轉(zhuǎn)歸腎錯構(gòu)瘤屬于腎臟良性腫瘤的一種,也不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,不過有很少數(shù)的錯構(gòu)瘤病例具有侵襲性(也就是惡性的傾向),有報道錯構(gòu)瘤發(fā)生腎外蔓延的病例,比如腎門淋巴結(jié)侵犯、瘤栓侵犯腎靜脈及下腔靜脈等等。
17、但是,腎錯構(gòu)瘤這種良性腫瘤還是可能會帶來嚴重的危害,最常見的危害是腫瘤破裂發(fā)生大出血,一旦發(fā)生這種情況,絕大部分患者可能面臨被迫切除腎臟的結(jié)局,嚴重時甚至會危及患者生命。
18、所以,雖然絕大部分的腎錯構(gòu)瘤是良性病變,但是我們應該對它有足夠的重視。
19、[1-2]3臨床表現(xiàn)好發(fā)人群腎錯構(gòu)瘤的發(fā)病率為0.13%,也就是說,每一萬人口中中大概有十三例患者,發(fā)病有性別差異,女性居多,常在40歲以后出現(xiàn)癥狀。
20、腎錯構(gòu)瘤直徑小于4cm者很少出現(xiàn)癥狀,由于腫瘤生長緩慢,出血的機會并不大;而直徑大于4cm的患者中約有一半的患者有腰脹等癥狀,腫瘤生長速度較快時發(fā)生破裂出血的可能性也明顯增大。
21、疾病癥狀目前我們在臨床工作中見到的腎錯構(gòu)瘤多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn),由于腎臟位置比較隱匿,前方是腹腔臟器,后方是強韌的腰背肌群,所以絕大多數(shù)錯構(gòu)瘤患者沒有明顯的癥狀。
22、僅有一些比較大的錯構(gòu)瘤,因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀。
23、只有當較大體積的錯構(gòu)瘤突然破裂時,患者會出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿等癥狀,嚴重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊,甚至有休克癥狀,這時必須急診行動脈栓塞甚至手術(shù)切除腎臟。
24、疾病危害由于錯構(gòu)瘤的成分中有不成熟的血管,所以瘤體可能會突然破裂,引起腫瘤的出血,患者表現(xiàn)為急性腹痛,出血較多的話甚至會出現(xiàn)休克,所以出現(xiàn)上述癥狀時必須要引起警惕,及時來醫(yī)院就診。
25、醫(yī)生會根據(jù)病情進行評估,嚴密監(jiān)測生命體征變化,如果出血不多,可以采用保守治療,積極監(jiān)測;出血多癥狀重則需要急診行血管介入栓塞治療甚至手術(shù)切除腎臟。
26、[1-3]4診斷鑒別疾病診斷腎錯構(gòu)瘤的診斷一般不困難,可以通過B超、CT或者核磁明確診斷。
27、鑒別診斷腎惡性腫瘤:腎錯構(gòu)瘤內(nèi)含大量脂肪組織,脂肪與周圍組織聲阻差很大,所以在B超檢查時表現(xiàn)為強回聲;而腎癌因為不含脂肪組織,B超檢查表現(xiàn)為低回聲,但有時遇到不典型的腎錯構(gòu)瘤,脂肪成分很少,這時與腎癌鑒別就有一定難度。
28、同樣原理,脂肪組織在CT上表現(xiàn)為低密度,CT值為負值即可診斷為錯構(gòu)瘤,但是少脂肪成分的錯構(gòu)瘤在CT下同樣很難與腎癌相鑒別。
29、此外,核磁掃描也是診斷錯構(gòu)瘤的好方法。
30、但是,在臨床上對于脂肪成分少的錯構(gòu)瘤,往往需要結(jié)合B超,CT和核磁掃描三種方法來聯(lián)合明確診斷。
31、[2-3]5疾病治療治療原則腎錯構(gòu)瘤的治療主要依據(jù)癥狀、腫瘤大小等來判斷。
32、對于無癥狀的直徑小于4厘米的腫瘤,由于自發(fā)性破裂的風險不大,可以密切觀察,積極監(jiān)測腫瘤大小進展;2、對于直徑超過4厘米的錯構(gòu)瘤,如果腫瘤進行性增大,或者懷疑腫瘤有惡性傾向,則建議手術(shù)切除;3、如果腫瘤體積較大,而且發(fā)生破裂出血,應考慮先行介入栓塞治療,等病情穩(wěn)定后再次評估,根據(jù)情況決定是否手術(shù)治療。
33、治療方式無論采取何種治療方式,均應把保留腎功能放在首位。
34、介入栓塞治療:一般而言,介入栓塞治療具有簡單、安全的特點,但有學者認為該種治療方式并不徹底,并不能保證錯構(gòu)瘤的血供完全阻斷,因此有二次栓塞或轉(zhuǎn)手術(shù)治療的可能。
35、但其對于破裂出血不失為一種好的急救方法。
36、2、手術(shù)治療:采用保留腎組織的術(shù)式,即我們說的腎部分切除術(shù),它不但可以完整的切除腫瘤,并在最大限度上保留腎組織并保護腎功能,遠期效果很好,其對于腎錯構(gòu)瘤的治療(包括部分破裂出血的病例)很有意義。
37、腎部分切除術(shù)分為開放式手術(shù)與腹腔鏡手術(shù),依據(jù)目前的醫(yī)療水平,建議首選腹腔鏡手術(shù)治療,不僅創(chuàng)傷小,完全切除腫瘤,而且可留取病理,證實腫瘤的性質(zhì)。
38、近年來,腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、傷口愈合快、住院時間短、出血少及切口美觀等獨特優(yōu)點已經(jīng)逐漸成為的治療腎錯構(gòu)瘤的首選方法。
39、[1-2]6疾病預后腎錯構(gòu)瘤為良性腫瘤,預后一般而言較好,若術(shù)前已發(fā)現(xiàn)其有侵襲性或術(shù)后病理證實其有惡性成分則應密切隨訪治療。
40、7專家觀點腹腔鏡腎部分切除術(shù)腎錯構(gòu)瘤為良性腫瘤,不需要擴大切除;且腎錯構(gòu)瘤可能是雙側(cè)病變,但兩側(cè)生長不同步,所以,在不影響腫瘤切除的影響下應盡可能的保留腎單位,采取腎部分切除術(shù)。
41、目前腹腔鏡腎部分切除術(shù)以其創(chuàng)傷小、傷口愈合快、住院時間短、出血少及切口美觀等特點成為首選治療。
42、腹腔鏡腎部分切除術(shù)完全復制了開放手術(shù)的操作步驟,但腹腔鏡腎部分切除術(shù)之所以能夠漸漸替代開放性手術(shù),主要是由于其具有獨特的優(yōu)勢:1)腹腔鏡腎部分切除術(shù)不需要大面積切開腹壁和敞開暴露腹腔臟器,手術(shù)僅需在腹壁上開通三個1cm左右的小孔以供腔鏡器械通過。
43、這種手術(shù)方式使得皮膚創(chuàng)面大大縮小,術(shù)后皮膚縫合時間遠遠短于開放性手術(shù)。
44、皮膚創(chuàng)面可以使用生物黏合劑粘合,避免縫線反應及拆線的煩惱,這樣的皮膚創(chuàng)面更美觀,愈合更快,住院時間更短。
45、隨著微創(chuàng)觀念和技術(shù)的不斷發(fā)展,近來甚至還出現(xiàn)了單孔腹腔鏡技術(shù),即所有手術(shù)器械都通過唯一孔道進入腹腔,這使得皮膚創(chuàng)面進一步縮小。
46、但單孔技術(shù)對手術(shù)技術(shù)要求更高,目前還沒有得到普及;2)腔鏡手術(shù)器械體積小,僅僅一個小鏡頭和兩個操縱桿進入腹腔便足以完成操作,減少了開放手術(shù)中術(shù)者手部所占據(jù)的空間。
47、這種效應不僅減少了對腹腔的正常解剖結(jié)構(gòu)的破壞,降低了術(shù)后組織器官粘連的發(fā)生率,而且避免了過多的術(shù)中創(chuàng)傷,使患者術(shù)中術(shù)后應激反應(如應激性潰瘍)減輕,術(shù)后疼痛感也相對減弱;3)腹腔鏡手術(shù)需要向腹腔內(nèi)持續(xù)泵入二氧化碳氣體,以擴展操作空間,使手術(shù)視野更加清晰、操作更加方便。
48、而泵入的氣體壓力高于靜脈壓,減少了靜脈滲血,視野干凈清晰,而且大大降低了術(shù)中出血量;4)腹腔鏡攝像頭可以將視物放大10-12倍,相當于比開放性手術(shù)多了一個放大鏡。
49、這種放大效應使組織器官的精細結(jié)構(gòu)顯示的更清晰、更易辨。
50、它不僅可以更清楚的明確病灶邊緣的位置,而且可以減少術(shù)中對其它臟器不必要的損傷。
51、在它的幫助下,術(shù)者的手術(shù)操作可以做到更精確細致,術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率遠低于開放性手術(shù)。
52、通過上面的介紹,可以發(fā)現(xiàn)腹腔鏡腎部分切除術(shù)優(yōu)勢明顯,但腹腔鏡腎部分切除術(shù)也有其局限性。
53、由于腹腔鏡手術(shù)器械較長,而且操作技巧和開放性手術(shù)完全不同,尤其是在遇到緊急情況(如出血)時,將更多的依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)來進行熟練的操作和及時的處理。
54、因此醫(yī)生往往需要經(jīng)過特殊的訓練,患者常常要到大型三甲醫(yī)院尋求經(jīng)驗豐富的醫(yī)生幫助。
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