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中性粒細胞是機體先天免疫系統(tǒng)的重要組成部分,也是炎癥區(qū)域發(fā)揮免疫防御功能的細胞之一。如果是單純的中性粒細胞絕對值偏低,沒有其他癥狀和血象異常,通常沒有臨床意義。中性粒細胞絕對值降低常見于以下情況:
1.感染:由感染引起中性粒細胞絕對值偏低,通常伴有發(fā)熱和感染部位異常如咳嗽、腹瀉。常見的是病毒感染引起的中性粒細胞絕對值偏低,如流感、麻疹、風(fēng)疹等。通常伴有淋巴細胞的增多;有些細菌感染的病人,如傷寒、粟粒性肺結(jié)核,有時可表現(xiàn)如下中性粒細胞絕對值偏低。其他病原微生物如人粒細胞無形體感染主要破壞中性粒細胞,利什曼原蟲感染引起的利什曼病表現(xiàn)為中性粒細胞絕對值降低。針對感染因素,通常需要改進細菌培養(yǎng),明確微生物感染后應(yīng)使用藥物進行抗感染治療,如喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類抗生素等。
2.理化因素:放療、化療、長期接觸X線可使中性粒細胞絕對值降低。一些抗結(jié)核藥物、抗菌藥物、干擾素、抗甲狀腺藥物也可使中性粒細胞絕對值降低,患者通常有相關(guān)用藥和治療史。要遵醫(yī)囑改變治療方法和藥物,緩解中性粒細胞絕對值的降低;
3、血液系統(tǒng)疾?。菏裳毎C合征、再生障礙性貧血等??杀憩F(xiàn)為中性粒細胞絕對值降低,一般伴有其他細胞形態(tài)和數(shù)量異常,如紅細胞數(shù)量減少,以及一些全身癥狀如出血、口唇蒼白、全身無力等。要處理好病因,如噬血細胞綜合征可聯(lián)合阿霉素、足葉乙甙、甲潑尼龍控制病情發(fā)展,再生障礙性貧血可采用環(huán)孢素免疫抑制、雄激素促造血治療;
4.自身免疫性系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。多為抗體破壞中性粒細胞,導(dǎo)致中性粒細胞絕對值降低,需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療;
5.肝硬化門靜脈高壓患者無肝硬化:脾腫大伴脾功能亢進可破壞白細胞和血小板,白細胞中主要破壞中性粒細胞,導(dǎo)致中性粒細胞絕對值降低?;颊呖沙霈F(xiàn)腹部包塊、黃疸等癥狀??捎枚魈婵f、替諾福韋等抗病毒藥物進行抗病毒治療,必要時可進行手術(shù)。
中性粒細胞在對抗細菌感染的免疫過程中起著極其重要的作用。如果中性粒細胞減少太低,可能會導(dǎo)致感染和其他疾病。建議中性粒細胞絕對值偏低,應(yīng)及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑服用李克軍等一些白藥,或注射重組人粒細胞集落刺激因子,促進中性粒細胞絕對值升高。
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標(biāo)簽: 中性粒細胞絕對值偏低
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