神經(jīng)性皮炎的常見(jiàn)因素有哪些（神經(jīng)性皮炎常見(jiàn)問(wèn)題有哪些）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，神經(jīng)性皮炎的常見(jiàn)因素有哪些，神經(jīng)性皮炎常見(jiàn)問(wèn)題有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

情緒和精神問(wèn)題是神經(jīng)性皮炎的主要原因；

1.神經(jīng)性皮炎的誘發(fā)因素有哪些？情緒和精神問(wèn)題是神經(jīng)性皮炎的主要誘發(fā)因素嗎？

神經(jīng)性皮炎是不可思議的，我們可以從概念上理解。其致病因素大多被認(rèn)為與大腦皮層興奮和抑制功能障礙引起的神經(jīng)精神因素有關(guān)。神經(jīng)性皮炎患者常伴有頭暈、失眠、易怒、焦慮等神經(jīng)衰弱癥狀。例如，在一些兒童中，神經(jīng)性皮炎可以在考試緊張抄寫(xiě)階段出現(xiàn)或惡化。

除上述情緒和精神問(wèn)題外，內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能障礙、感染病灶刺激、過(guò)度勞累、抓撓、日曬、飲酒以及機(jī)械和物理刺激均可誘發(fā)或加重神經(jīng)性皮炎。例如，一些圍絕經(jīng)期婦女的神經(jīng)性皮炎的發(fā)病率大大增加。同樣，內(nèi)分泌調(diào)理后，這類患者的神經(jīng)性皮炎也會(huì)相應(yīng)改善。

2.神經(jīng)性皮炎的主要危害有哪些？

神經(jīng)性皮炎的主要癥狀是“癢”。這種瘙癢不適的專業(yè)描述應(yīng)該是“陣發(fā)性劇烈瘙癢”，有的患者甚至?xí)W到“痛”的地步。晚上瘙癢最明顯，所以大部分患者影響睡眠，甚至導(dǎo)致失眠。這種瘙癢導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量必然會(huì)影響第二天的正常工作和學(xué)習(xí)。每天患者還可能出現(xiàn)煩躁、焦慮、疲勞等神經(jīng)衰弱癥狀，進(jìn)而進(jìn)一步加重神經(jīng)性皮炎的進(jìn)展。此外，由于瘙癢嚴(yán)重，很多患者抓撓嚴(yán)重，可導(dǎo)致表皮剝脫，甚至皮膚感染。

3.神經(jīng)性皮炎會(huì)傳染嗎？

明確的是神經(jīng)性皮炎不具有傳染性。

神經(jīng)性皮炎的癥狀和診斷；

1.神經(jīng)性皮炎的丘疹形式是什么？發(fā)病初期有丘疹嗎？

發(fā)病初期多為正常皮膚，伴有搔抓或摩擦等機(jī)械刺激，局部皮膚肌理迅速加深變粗糙，醫(yī)學(xué)上稱之為“皮膚苔蘚樣變”。典型的皮疹是一種扁平的丘疹，皮膚顏色正常，從米粒到綠豆，或微紅或深褐色，上面有少許鱗屑。丘疹可以連成一片片，形成手掌大小的硬幣。大部分患者皮膚干燥，皮膚變得厚實(shí)粗糙，上面的脊溝明顯。表面經(jīng)?？梢?jiàn)劃痕、血痂和色素沉著。

2.神經(jīng)性皮炎發(fā)生在哪里？

神經(jīng)性皮炎最常發(fā)生在頸部、腰骶部、肘部等部位。背部、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、陰囊等部位也常見(jiàn)。

3.為什么神經(jīng)性皮炎在晚上更嚴(yán)重？

包括神經(jīng)性皮炎在內(nèi)，所有瘙癢性皮膚病在夜間更明顯。由于大部分患者白天忙于工作和學(xué)習(xí)，會(huì)分解出瘙癢不適的感覺(jué)，表現(xiàn)輕微。但是到了晚上，環(huán)境安靜，他們的注意力相對(duì)集中，癢和不舒服的感覺(jué)被無(wú)心跳的放大，所以他們覺(jué)得晚上癢的更嚴(yán)重。

4.如何區(qū)分神經(jīng)性皮炎與濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、皮膚淀粉樣變？

與下列疾病的鑒別要點(diǎn)：

濕疹：多指慢性濕疹的鑒別。本病通常由急性或亞急性濕疹演變而來(lái)，無(wú)一定好發(fā)部位。病程中可有流水、滲出等表現(xiàn)。關(guān)鍵是濕疹皮損邊界不清，而神經(jīng)性皮炎是邊界清楚的苔蘚樣斑塊。

牛皮癬：醫(yī)學(xué)上提到的牛皮癬。大部分皮損是廣泛性的，除皮損外，其他器官也有損害，如毛發(fā)(束狀毛)、指甲(頂針樣指甲)、舌(地圖舌)。銀屑病皮損具有典型特征，如片狀或云母鱗片、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血等。有些可能合并關(guān)節(jié)和其他系統(tǒng)損傷?？梢杂屑易迨穯?？

扁平苔蘚：多為紫紅色、多邊形扁平丘疹。用石蠟油摩擦后可見(jiàn)強(qiáng)折射的韋氏線，可作為重要的診斷依據(jù)。

皮膚淀粉樣變性：最常見(jiàn)于小腿前部。皮疹的特點(diǎn)是米粒到綠豆大小的圓形丘疹，密密麻麻地?cái)D成一片片，但大部分不會(huì)相互融合，有的皮疹呈串珠狀排列。

值得一提的是，上述疾病有時(shí)很難與神經(jīng)性皮炎相鑒別，最終鑒別的金指標(biāo)是皮膚病理活檢。

神經(jīng)性皮炎需要實(shí)驗(yàn)室檢查確診嗎？

根據(jù)皮膚典型的苔蘚樣轉(zhuǎn)化，加上皮損好發(fā)部位和陣發(fā)性瘙癢的特點(diǎn)，不難診斷神經(jīng)性皮炎。大多數(shù)不需要實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。但如果懷疑但臨床癥狀不典型，可以做皮膚病理活檢明確。

去除病因，對(duì)癥治療神經(jīng)性皮炎；

1.神經(jīng)性皮炎能治好嗎？

神經(jīng)性皮炎與自身體質(zhì)和神經(jīng)精神因素有關(guān)，無(wú)法治愈。但只要注意自己的生活習(xí)慣，如保證充足的睡眠，避免刺激性飲食和飲酒，盡可能避免搔抓摩擦刺激，去除上述誘因就能大大降低復(fù)發(fā)率。

2.瘙癢的治療方法有哪些？

神經(jīng)性皮炎治療的根本目的是止癢。避免劃傷非常重要。這樣才能打破“癢-撓-癢-撓”的惡性循環(huán)。止癢的方法很多，可以根據(jù)病情和皮損的程度適當(dāng)選擇。

(1)局部治療：

外用首選糖皮質(zhì)激素軟膏、乳膏或溶液：比如我們平時(shí)經(jīng)常用的艾樂(lè)松、培瑞松、鹵米松；必要時(shí)外用保鮮膜包裹藥物2小時(shí)左右，效果更佳；如果皮損嚴(yán)重肥厚，可局部注射糖皮質(zhì)激素，如醋酸曲安奈德注射液、得寶松注射液等。而且大部分都是3-4周重復(fù)一次。

(2)全身治療：

首選是抗組胺藥：也就是我們常說(shuō)的抗過(guò)敏藥，如氯雷他定(凱瑞坦)、西替利嗪(西他敏)、咪唑斯汀(咪唑斯汀)等。如果患有神經(jīng)衰弱或失眠，可以選擇鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，如馬來(lái)酸氯苯那敏、酮替芬、多塞平等。對(duì)于全身瘙癢的患者，可以嘗試普魯卡因靜脈阻斷。

(3)物理治療：

一些全身性的，對(duì)局部用藥有抵抗力的患者可以試試。比如黑光療法，窄波UVB等等。

(4)中醫(yī)治療：

大多需要辨證：早期以紅斑、丘疹為主，癢陣法屬于風(fēng)熱互結(jié)證，應(yīng)清熱祛風(fēng)；之后皮膚失去營(yíng)養(yǎng)，皮損為苔癬樣斑塊，表面干燥脫皮，屬于血虛風(fēng)燥，用養(yǎng)血祛風(fēng)法治療；必要時(shí)可采用穴位針灸緩解病情。

3.不癢可以停藥嗎？

考慮到長(zhǎng)期副作用，糖皮質(zhì)激素軟膏原則上可以停用止癢，但最后需要外用一些濕潤(rùn)劑來(lái)代替，如10%尿素軟膏、凡士林軟膏、10%魚(yú)肝油軟膏、ve霜等。以降低復(fù)發(fā)率。

4.丘疹引起的色素沉著怎么去除？

包括神經(jīng)性皮炎在內(nèi)，所有炎癥性皮膚病治療后必然會(huì)有兩種結(jié)局，一種是炎癥后的色素沉著(即上述色素沉著)，另一種是色素減退。這種情況，大部分不需要藥物治療，3-6個(gè)月就能恢復(fù)。如果有必要的話，可以嘗試使用一些抗氧化的保濕霜，比如VE霜。

5.含激素的外用藥膏可以長(zhǎng)期使用嗎？

大多數(shù)外用激素制劑短期使用是安全的。國(guó)內(nèi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的數(shù)據(jù)提到，兒童可以連續(xù)使用6周，間斷使用20周，迅速出現(xiàn)副作用的概率很小。但如果長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚傷口不愈合、痤瘡、毛囊炎、皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。

6.什么情況下需要理療和放療？

常用的物理治療和放射治療包括：32P、90Sr敷貼、He-Ne激光照射、磁療、蠟療、光化學(xué)療法(PUVA)、窄波紫外線(N-UVB)等治療方法。這種樹(shù)

與情志明顯相關(guān)的患者，可以口服藥物系統(tǒng)治療。輕者抗組胺藥，如酮替芬、撲爾敏、多塞平等。有鎮(zhèn)靜、止癢的作用；嚴(yán)重者可加用鎮(zhèn)靜劑，甚至給予冬眠療法和普魯卡因靜脈阻斷治療。

神經(jīng)性皮炎的日常護(hù)理和預(yù)防；

1.神經(jīng)性皮炎為什么容易復(fù)發(fā)？日常生活習(xí)慣中有哪些禁忌？

神經(jīng)性皮炎的本質(zhì)原因與患者體質(zhì)有關(guān)，只要上述原因存在，就有可能復(fù)發(fā)或加重。平時(shí)要注意生活習(xí)慣的改善，比如保證充足的睡眠，避免刺激性飲食和飲酒，盡量避免抓撓摩擦刺激等。去除以上誘因，可以大大降低復(fù)發(fā)率。

2.如何選擇洗護(hù)用品和護(hù)膚品？

皮膚清潔護(hù)理，適當(dāng)洗澡，可選擇弱酸性的洗面奶，避免強(qiáng)堿性的洗面奶，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，水溫36-38，洗澡后要及時(shí)使用潤(rùn)膚霜。保濕劑的選擇原則盡量簡(jiǎn)單，如VE霜、凡士林軟膏等。如果條件允許，選擇藥妝保濕劑，如楊亞三倍霜和斯塔芙乳液。

3.衣服的選擇要注意什么？

服裝宜略薄，純棉質(zhì)地，寬松柔軟；穿上衣服后保持涼爽、通風(fēng)和清潔。

4.關(guān)于飲食有什么建議嗎？哪些食物是禁忌，哪些食物是有益的？

原則上沒(méi)有過(guò)分的禁忌，但如果口服某些食物而加重皮損，如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激物等。盡量避免吃它們。神經(jīng)性皮炎患者建議多吃蔬菜、水果等均衡飲食，補(bǔ)充維生素有利于皮損恢復(fù)。

參觀指南：

1、神經(jīng)性皮炎是看神經(jīng)內(nèi)科還是皮膚科？

建議去看皮膚科醫(yī)生。如果有明顯的神經(jīng)或精神疾病的臨床表現(xiàn)，建議到相關(guān)科室就診。

2.初診能確診嗎？看病前要做哪些準(zhǔn)備？

在看病之前，患者不需要特別的準(zhǔn)備，只需要將皮疹清洗干凈即可。大部分患者可以根據(jù)病史和皮損進(jìn)行診斷。少數(shù)高度懷疑的患者，必要時(shí)做皮膚病理活檢確定。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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