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1.體檢:
(1)早期(生殖器先瘡期):可出現(xiàn)針尖大小的丘疹、膿皰,可出現(xiàn)淺表糜爛或潰瘍,無自覺癥狀。
(2)中期(腹股溝橫期):可見腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,可形成多個瘺口,排出膿性或血性液體,愈合后留下疤痕。
(3)晚期:如治療不及時,可引起陰部象皮腫、直腸狹窄,體檢可見。
2.血清學(xué)補體結(jié)合試驗:可疑患者感染4周后陽性,滴度1:64有診斷意義。
3.微量免疫熒光試驗:具有一定的敏感性和特異性,強于補體結(jié)合試驗,可用于區(qū)分本病和其他衣原體感染。通常效價在1: 512以上。
4.衣原體涂片和培養(yǎng):通過衣原體培養(yǎng),可以初步判斷是否有衣原體感染。檢查步驟是從波動的淋巴結(jié)中抽取膿液,直接做涂片在顯微鏡下觀察或接種到培養(yǎng)的細胞中,從而分離出病原體。
5.病理檢查:初發(fā)瘡呈非特異性改變,其壞死區(qū)圍繞上皮細胞和富含漿細胞的肉芽組織。淋巴結(jié)的變化高度可疑,主要由散在的上皮樣細胞組成。隨著上皮樣細胞的增多和壞死,形成獨特的星狀膿腫。
包含中性粒細胞和巨噬細胞,以及上皮細胞和漿細胞周圍的慢性肉芽組織。
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