一項回顧性隊列研究發(fā)現(xiàn),在 2016 年 4 月至 2017 年 12 月期間( 大流行之前)接受三角肌肌肉注射疫苗的 10,000 名患者中,只有不到 1 名發(fā)生肩部損傷。作者說,鑒于肩部疾病的沉重負擔,臨床醫(yī)生應注意任何可能進一步增加風險的因素。雖然如果由不適當?shù)囊呙缃臃N引起肩部疾病可能是可以預防的,但他們的研究并未確定疫苗相關肩部損傷的原因。研究結果發(fā)表在《內科學年鑒》上。
國家疫苗傷害賠償計劃 (VICP) 向那些出現(xiàn)其疫苗傷害表中列出的嚴重不良反應的人提供經濟補償。2017 年,基于疫苗注射與三角肌滑囊炎之間存在因果關系的令人信服的證據(jù),將與疫苗接種相關的肩部損傷 (SIRVA) 添加到疫苗損傷表中。除了滑囊炎,其他肩部疾病也與疫苗接種有關。提出的機制是,當疫苗注射到肩關節(jié)而不是三角肌時,肩部疾病是由免疫反應引起的。然而,疫苗接種后肩部疾病的流行病學數(shù)據(jù)有限。
Kaiser Permanente 南加州研究與評估部的研究人員在研究期間研究了超過 370 萬次接種疫苗的健康記錄,以估計接種疫苗后肩部疾病的風險并評估可能的風險因素。使用自然語言處理 (NLP) 算法識別具有肩部疾病診斷代碼的已接種疫苗者的潛在肩部狀況,并比較有和未接種過肩部狀況的接種者的特征。在超過 370 萬次接種疫苗中,發(fā)現(xiàn)了 371 例肩部疾病,估計每 10,000 次成人接種疫苗的發(fā)病率為 0.99。兒科受者的發(fā)病率甚至更低,在超過 750,000 次疫苗接種中只有 4 例肩部疾病。
研肩部疾病的風險。在流感疫苗中,四價疫苗與肩部疾病風險增加有關。同時接種疫苗與老年人肩部疾病風險較高有關。
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