左遷至藍關示侄孫湘原文及翻譯（左）

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1、胃一般講是在中上腹部，左邊肋緣下也就是左上腹部主要是脾臟、胰腺和結腸脾區(qū)的問題，比如脾周圍炎、脾切綜合征、胰腺炎、胰體胰尾腫瘤、脾曲結腸腫瘤等。

2、除了消化道疾病以外，還有可能是別的系統(tǒng)的病，比如游走腎、腎盂腎炎、泌尿系結石等。

3、少數(shù)急性心肌梗塞的病人可以表現(xiàn)為左上腹痛伴有惡心、嘔吐，但急性心肌梗塞常有心絞痛發(fā)作史、心電圖的特征性表現(xiàn)及化驗檢查異常，同時伴有胸悶、大汗等現(xiàn)象。

4、如果是有心絞痛病史這些患者出現(xiàn)了左上腹部疼痛的話，也應該考慮他也是一個心絞痛的表現(xiàn)形式，疾病本身在心臟而不在上腹，盡管表現(xiàn)在上腹，但是病是心絞痛造成的。

5、腹痛是相當常見的臨床癥狀，其牽涉范圍廣、性質復雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病，因此，一旦有腹痛情形，應該正確地找出引發(fā)腹痛的原因，以免影響健康。

6、 每個人或多或少都有腹痛的經(jīng)驗，當發(fā)生腹痛時，最讓人關心的莫過于為什么會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。

7、 腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。

8、一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發(fā)生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。

9、 在大多數(shù)的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。

10、一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域，而依腹痛發(fā)生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

11、 如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。

12、此外，有時也可能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。

13、 值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始于上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。

14、 莫忽視有助于診斷的線索 腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發(fā)生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便于醫(yī)師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。

15、 腹痛是否伴隨其它癥狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎；便秘可能是糞便阻塞；嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎；排便習慣改變或許是大腸產生病變；同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀，都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。

16、 影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關，因此，飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據(jù)，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎；空腹容易感到疼痛，吃點東西反而覺得比較舒服，則可能是消化性潰瘍。

17、 急性腹癥應立刻就醫(yī) 急性腹癥（Acute abdomen）是指在數(shù)小時內發(fā)生的劇烈腹痛，一般發(fā)生急性腹癥時，大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹癥的可能病因相當多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等，有些雖然只需內科治療，有些卻必須進行外科手術治療，屬于具急迫性的外科急癥，千萬不能等閑視之。

18、 當發(fā)生急性腹癥，尤其是伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時，應立即就醫(yī)。

19、臨床上常見的急性腹癥如下： 1.急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。

20、 2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲之間。

21、大多數(shù)患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

22、 3.潰瘍穿孔：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴重的甚至會出現(xiàn)嚴重腹膜炎。

23、 4.急性膽囊炎：疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。

24、 5.急性胰臟炎：常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、惡心嘔吐、發(fā)燒，當身體向前彎時 ，疼痛會稍微緩和。

25、 6.腸阻塞：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。

26、 女性腹痛可能不單純 經(jīng)痛是女性常見的一種生理現(xiàn)象，當月經(jīng)來潮時，會出現(xiàn)程度不一的下腹部疼痛，有時甚至伴隨脹氣、發(fā)冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。

27、 女性出現(xiàn)這種生理性的經(jīng)痛時，建議可先到婦產科進行檢查，若排除婦科疾病的可能性，就不需要擔心，可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。

28、 值得注意的是，如果出現(xiàn)不同于以往形式的經(jīng)痛仍不可大意，應就醫(yī)接受檢查，并記錄從什么時候開始經(jīng)痛、經(jīng)痛的位置、持續(xù)時間有多久……等資料，以提供醫(yī)師進行診斷。

29、 當女性發(fā)生下腹疼痛時，摒除周期性的經(jīng)痛、腸胃功能障礙等原因，就必須考慮是否為婦科問題，例如：子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發(fā)炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，為避免錯失治療的黃金時期，女性若有不明原因的下腹疼痛，應盡早就醫(yī)檢查。

30、 腹痛可別等閑視之 腹痛是臨床上常見的癥狀之一，但因為腹痛大多是偶發(fā)性的，導致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。

31、 事實上，可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾?。ㄈ缧呐K梗塞、肺臟栓塞等）的其中一種癥狀表現(xiàn)。

32、 因此，當出現(xiàn)腹痛時，應及早就醫(yī)找出致病原因，并針對病癥接受適當?shù)闹委?，才是最正確的處理原則。

33、 腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式 右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段 左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段 右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管 左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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