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1.前兆期:
許多熱病在這個(gè)階段可能沒有癥狀。這一時(shí)期的癥狀持續(xù)時(shí)間因發(fā)熱的具體情況而異,主要表現(xiàn)為:全身不適、乏力、腰痛、四肢疼痛、頭痛、食欲不振、精神不穩(wěn)定、低熱;有些發(fā)疹性疾病在全身出現(xiàn)皮疹之前,可能會(huì)有前驅(qū)皮疹。例如,在麻疹的前驅(qū)期,口腔黏膜中可能出現(xiàn)菲克斑。
2.升溫周期:
這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱多散熱少,所以產(chǎn)熱占優(yōu)勢,所以體溫上升。熱原進(jìn)入體內(nèi)后,改變了體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性,使患者皮膚血管收縮,排汗減少。同時(shí),由于體內(nèi)新陳代謝的增強(qiáng)和寒冷的感覺,反射性地引起豎毛肌收縮,使肌肉群收縮形成寒戰(zhàn)等。這可以增加產(chǎn)熱。臨床上表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、無汗、“起雞皮疙瘩”,孩子的皮膚摸上去有冰涼的感覺。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn),說明會(huì)出現(xiàn)高燒。這種情況下,孩子可能會(huì)抽搐。寒戰(zhàn)期間體溫38以上,多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高熱階段,如瘧疾、大葉性、敗血癥、藥源性發(fā)熱等。而以上情況都是溫度突然升高的情況。體溫逐漸升高的人,指的是發(fā)熱初期的低熱,幾天內(nèi)由低熱逐漸升至高熱,稱為升熱。上升的人往往有前驅(qū)癥狀,大部分沒有寒戰(zhàn),但有時(shí)會(huì)感到寒戰(zhàn),如非典型傷寒。有的突發(fā)發(fā)熱,可能開始是低燒被忽略引起的。此外,波熱、肺結(jié)核等疾病的體溫也在逐漸上升。
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