大家好,樂天來為大家解答以下的問題,微創(chuàng)如何治療頸椎病,如何治療頸椎病很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.對頸椎病的認識和治療
社會、經(jīng)濟、科技的發(fā)展改變了很多人的生活習慣,比如長時間伏案工作,玩手機,用電腦,經(jīng)常開車。頸椎病的發(fā)病率正在迅速增加。以前大多是中年人,現(xiàn)在已經(jīng)年輕化了。通常情況下,當大部分患者覺得自己出現(xiàn)了脖子疼、手發(fā)麻、頭暈、頭悶等癥狀時,因為考慮到是否患有頸椎病,就應該盡早去醫(yī)院檢查診斷。
頸椎病的治療方法有很多種,根據(jù)病情的嚴重程度可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。大多數(shù)人在懷疑頸椎病時,會直接去當?shù)卦\所進行推拿、按摩、針灸、膏藥等中醫(yī)治療,相當一部分可以緩解或長期穩(wěn)定。
部分患者經(jīng)上述治療后癥狀未見改善甚至加重,出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)或高位截癱。這些患者要及時到醫(yī)院進行早期診斷,早期判斷病情嚴重程度,早期正規(guī)治療,避免因治療不當而加重或延誤病情。
頸椎病的非手術(shù)治療包括手法治療、中西醫(yī)治療、頸圈、頸枕、頸椎牽引、局部封閉、理療、針灸和功能鍛煉等。手術(shù)治療包括單開門頸椎管后路減壓、頸前路椎間盤切除、頸椎椎體間次全融合、人工頸椎間盤置換術(shù)等非融合技術(shù)和微創(chuàng)治療,如射頻消融、等離子消融、臭氧注射等。在治療過程中,應根據(jù)患者的病情選擇合適的方法。
2.判斷頸椎病的嚴重程度。
是頸椎病的廣義診斷。頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化、頸椎滑脫、頸椎脊髓空洞癥、頸椎畸形等都可以稱為頸椎病。其實大多數(shù)人都知道頸椎病主要包括頸椎間盤突出和頸椎管狹窄。由于年齡、性別、地域、職業(yè)和個體差異,頸椎病的嚴重程度不同,治療原則和方案也不同。目前判斷頸椎病神經(jīng)受壓程度的主要手段是核磁共振和CT。
核磁共振的優(yōu)點是:可以看到整個頸椎管是否正?;颡M窄,頸髓是否受壓,頸椎間盤突出程度(C2-C7),頸椎曲度,頸椎是否有炎癥、結(jié)核、腫瘤、占位及異常病變。CT的優(yōu)點是:能準確判斷某節(jié)段頸椎間盤突出的程度和位置,以及相應平面骨性椎管的狹窄程度;可以清楚的看到頸椎某一節(jié)段的骨質(zhì)增生和韌帶骨化;
因此,只有頸椎MRI結(jié)合頸椎CT才能準確判斷頸椎病的嚴重程度。當然,頸椎病癥狀的嚴重程度并不完全與頸髓受壓程度成正比,必要的體格檢查和患者自我感覺的描述也有助于判斷頸椎病的嚴重程度。
3.頸椎病手術(shù)的適應癥是什么樣的人?
1、脊髓型頸椎病,頸椎MRI或CT可以清楚的看到頸椎間盤突出壓迫脊髓導致脊柱退變。
2.雙上肢或一肢長期疼痛麻木,肌肉萎縮,雙手無力者。
3、長期頭暈、麻木無力,頸椎過伸過屈X線顯示頸椎不穩(wěn)。
4、四肢肌張力增高,行走不穩(wěn),手的病理癥狀()。
5.頸椎CT或MRI可見頸椎間盤突出,經(jīng)牽引、按摩、理療、藥物治療3個多月,癥狀未見改善。
6.頸椎MRI或頸椎CT可顯示頸椎后縱韌帶骨化和頸椎管嚴重狹窄。
7、ce
頸椎病的手術(shù)確實有風險,但是近年來隨著醫(yī)學的進步和脊柱外科技術(shù)的飛速發(fā)展,頸椎病的手術(shù)在大醫(yī)院已經(jīng)非常成熟,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快。術(shù)后第二天就可以下床,截癱的概率很低,當然這也取決于操作者的技術(shù)和經(jīng)驗。
5.什么人適合做微創(chuàng)治療?
近年來,由于窺鏡技術(shù)的發(fā)展和微創(chuàng)外科的快速發(fā)展,脊柱微創(chuàng)治療被認為是治療早期頸椎病的有效方法,容易被大多數(shù)人接受。但微創(chuàng)治療不適用于頸椎后縱韌帶骨化、頸椎管狹窄、不穩(wěn)定頸椎間盤突出以及結(jié)核、腫瘤等多種疾病引起的頸椎病。
我們認為,對于一個或多個階段的輕中度頸椎間盤突出或膨出,在頸椎MRI或頸椎CT的輔助檢查下,如果外纖維環(huán)未破裂,脊髓輕度受壓,適合微創(chuàng)治療。此外,必須符合患者在微創(chuàng)治療前已接受牽引、運動、理療、藥物等保守治療3個月以上,且效果不佳。因此,頸椎病的微創(chuàng)治療并不適合大多數(shù)患者。
6.我適合保守治療嗎?如何看待?
保守型頸椎病患者一般病情較輕,甚至伴有頸部肌肉勞損(如落枕)、肩周炎、關(guān)節(jié)炎等。而且很容易認真描述病情。但影像學檢查尚未發(fā)現(xiàn)明顯的頸椎間盤突出或頸椎管狹窄。因此,我們建議在病情明確后采取科學的治療方案,有助于頸椎病的早期治療和康復。
頸椎病的保守治療方法主要是頸椎后肌群的牽引和功能鍛煉,也可結(jié)合中醫(yī)推拿、針灸、按摩、貼膏等對癥治療。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
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