大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,什么叫生理性黃疸什么叫病理性黃疸,什么叫生理性黃疸很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
上完最后一課,小李夫婦休息了2年。從失去兒子的痛苦中走出來(lái)后,他們要求要一個(gè)新的嬰兒。孩子出生了。3天的時(shí)候,孩子又出現(xiàn)了黃疸。這次全家人都特別緊張,第一時(shí)間要求醫(yī)生把孩子運(yùn)送到重癥監(jiān)護(hù)室觀察。張醫(yī)生查房后,仔細(xì)分析了孩子的病情。目前總體情況良好,母親血型不是O型,黃疸監(jiān)測(cè)也很低。符合生理性黃疸的規(guī)律??紤]到最后一個(gè)孩子的情況,張醫(yī)生安慰了小李夫婦。我們會(huì)每天監(jiān)測(cè)您孩子的黃疸指數(shù)。如果繼續(xù)上升,達(dá)到病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn),我們會(huì)盡快對(duì)您的孩子進(jìn)行治療。目前可以繼續(xù)母嬰同室護(hù)理。
1、生理性黃疸:
早期是新生兒黃疸,因?yàn)槟懠t素的代謝特點(diǎn),血清中未結(jié)合膽紅素高到一定范圍。是正常發(fā)育過(guò)程中的一過(guò)性生理性高膽紅素血癥。
1.臨床表現(xiàn):
足月嬰兒多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,黃疸持續(xù)7-10天消退。早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)至2-4周。黃疸程度不一。輕者限于面頰部,重者可累及軀干、四肢、鞏膜。大便黃色,小便黃色,一般無(wú)癥狀。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)足月兒:24小時(shí)血清總膽紅素為102.6 mol/L (6 mg/dl),48例為153.9 m ol/L(9mg/dl);72小時(shí)內(nèi)及以后為220.6mol/L(12.9 mg/dl)。
(2)早產(chǎn)兒:血清總膽紅素24小時(shí)為136.8 mol/L (8 mg/dl),48小時(shí)為205.2 m ol/L(12mg/dl);7小時(shí)內(nèi)及之后為256.5mol/L(15 mg/dl)。
臨床上區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸時(shí),除了血清膽紅素作為重要的診斷依據(jù)外,還必須結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)。在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)晚的早產(chǎn)兒中,雖然血清膽紅素在生理范圍內(nèi),但也有核黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。另外,有些新生兒的血清膽紅素超過(guò)生理范圍,達(dá)到高膽紅素血癥,但找不到任何致病原因,仍可能屬于生理性黃疸。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
游離膽紅素增加,其增加的生理范圍隨年齡而異。它的紅細(xì)胞,血紅蛋白,網(wǎng)織紅細(xì)胞都在正常范圍內(nèi)。尿中無(wú)膽紅素或尿膽素原過(guò)多,肝功能正常。
4.處理
一般不需要特殊治療,合理喂養(yǎng),可以自行消退。早期開(kāi)奶和充足的喂養(yǎng)有助于減輕生理性黃疸的程度。
經(jīng)過(guò)幾天的觀察,在沒(méi)有對(duì)孩子進(jìn)行任何特殊治療的情況下,黃疸順利消退。小李和妻子安心把孩子接回家。而且母乳也沒(méi)有因?yàn)槟笅敕蛛x而減少。他們約好了張醫(yī)生的診所,三天后帶著孩子去醫(yī)院復(fù)查。
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