大家好,樂天來為大家解答以下的問題,拔智齒要注意什么問題,拔智齒的幾大問題很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
智齒是口腔中的第三磨牙,也是最靠近喉嚨的牙齒。因為第三磨牙在20歲左右剛剛萌出,此時人的生理和心理發(fā)育已接近成熟,被視為“智慧降臨”的象征,所以被稱為“智齒”。就智齒的生長而言,個體之間差異很大。有的人四顆智齒都有,有的人可能只有一兩顆智齒。有的智齒可以完全萌出,有的智齒部分萌出或完全埋伏;有的智齒以正位萌出,有的智齒可能與鄰牙成一定角度萌出。
因為智齒長在特殊的位置,不容易清理,容易誘發(fā)智齒冠周炎。與第二磨牙成一定角度萌出的智齒也容易充填不足,導(dǎo)致第二磨牙齲齒,甚至引發(fā)牙髓炎和根尖周炎;更有甚者,如果智齒壓入第二磨牙遠中,第二磨牙遠中骨會丟失松動。此外,一些原因不明的神經(jīng)痛患者,往往可以檢測到有埋伏智齒的存在。在這些情況下,建議拔除智齒。
1.智齒已經(jīng)壓到正常牙了,損壞了,是不是該拔了?
當(dāng)智齒已經(jīng)被擠壓到正常的牙齒,并且有損傷或不舒服時,必須拔掉。但現(xiàn)在不是拔出來的最佳時機。
關(guān)于拔牙時機:預(yù)防性拔除下頜智齒一般建議在25歲之前,理想的年齡階段是16~22歲。這一時期根形成1/3~2/3,較鈍,不易拔出。遠離重要的解剖結(jié)構(gòu);牙齒的嵌入深度也比牙根完全形成后淺;牙周間隙疏松,拔牙風(fēng)險小;相對來說,年輕人恢復(fù)得更快。
2.拔牙時機有限制嗎?
一般來說,水平阻生牙的拔除是創(chuàng)傷性的,最好不要在亞健康狀態(tài)下進行。健康人應(yīng)避免空腹拔牙。
拔牙有很多禁忌。比如心臟病方面,如近期出現(xiàn)心肌梗死、頻發(fā)心絞痛、端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈腫脹、下肢水腫等癥狀,則忌用拔牙。經(jīng)期,懷孕前后三個月,近期未停藥的長期使用抗凝藥也是禁忌。急性白血病、急性肝炎、急性腎病、放療都是3-5年內(nèi)拔牙的禁忌癥。
高血壓患者拔牙前血壓必須低于180/100 mmhg;貧血患者,當(dāng)血紅蛋白高于80g/L時,可以拔牙。有些血液病,如貧血、白細胞減少等,控制在一定范圍內(nèi),相關(guān)??普J(rèn)為情況允許時,才可以考慮拔牙。糖尿病患者,拔牙時血糖低于8,88 mmol/L,可以考慮拔牙。
3.女性接近月經(jīng)期。他們不能拔牙嗎?
臨近月經(jīng)期時,可以根據(jù)拔牙的難易程度和患者的一般健康狀況來評估是否可以拔牙。一般情況下,拔除難度較小的上頜智齒恢復(fù)較快,可在月經(jīng)前兩天拔除;如果下頜阻生智齒難以拔除,最好在月經(jīng)期后拔除。一般來說,月經(jīng)過后,感覺全身狀況良好,可以接受拔牙。
4.當(dāng)表面看不清的時候,全景x光牙片有必要嗎?
非常有必要。
1.全景片能清晰顯示上下頜骨全貌和完整牙列,能準(zhǔn)確評估下頜阻生牙與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系,有助于醫(yī)生評估拔牙時下頜神經(jīng)管損傷的危險系數(shù),有助于將手術(shù)風(fēng)險降至最低;
2.有助于評估智齒周圍是否存在拔牙禁忌癥的危險因素,如腫瘤、血管瘤等,以免發(fā)生意外;
3.全景片可以顯示智齒、鄰牙和周圍牙槽骨的關(guān)系。它不僅可以幫助醫(yī)生進行治療
5.麻醉持續(xù)多長時間?過了麻醉的理論時間,如果還感覺麻木,可能是哪里出了問題?怎么處理?
麻藥的功效因人而異;還與麻醉劑的性質(zhì),是否含有血管收縮劑有關(guān)。局麻藥注射5~6小時后,感覺麻木一般是正常的。下頜智齒拔了,第二天還是感覺麻木??赡苁窍骂M神經(jīng)被壓迫或損傷。你應(yīng)該及時就醫(yī)。不要錯過千載難逢的機會!
6.如果拔牙后神經(jīng)受損,問題嚴(yán)重嗎?需要多長時間才能自行恢復(fù)?
下牙槽神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)主要有下唇感覺減退或缺失、感覺異常和麻木等。一般外觀和功能無異常。
如果是暫時性缺血和輕度水腫引起的神經(jīng)功能障礙引起的下唇麻木,一般術(shù)后一周會自行恢復(fù);如果麻木是由于下頜神經(jīng)管局部受壓引起的,可以用皮質(zhì)類固醇消除水腫,降低下頜神經(jīng)管的壓力,藥物滋養(yǎng)神經(jīng),幫助受傷的神經(jīng)盡快恢復(fù)。
這種傷如果治療及時、得當(dāng),半年內(nèi)完全可以恢復(fù)。如果下牙槽神經(jīng)受損或斷裂,間隙被周圍軟組織填充,阻礙神經(jīng)再生,就會變成永久性麻木。
7.拆線后能放心吃喝嗎?還是想暫時避免刺激性飲食?大約多長時間?
一般術(shù)后7天拆線。對于拔牙創(chuàng)口小、恢復(fù)好的患者,拆線后可以放心享用美食。但如果身體抵抗力差或傷口較大的患者拆線當(dāng)天仍感到不適,仍需戒斷一段時間。拔牙后和愈合前,你應(yīng)該用拔牙側(cè)的牙齒少咀嚼。拔牙傷口無不適時,可多吃刺激性食物。
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