來(lái)自 Wellcome Sanger 研究所和劍橋大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤(一種未成熟神經(jīng)細(xì)胞的癌癥)的兒童中，鉑類化療會(huì)導(dǎo)致基因組發(fā)生變化，這些變化可能會(huì)導(dǎo)致一些兒童后來(lái)患上白血病。
該研究結(jié)果于 2021 年 5 月 27 日發(fā)表在血液雜志上，可能有助于識(shí)別哪些兒童更有可能患上繼發(fā)性癌癥。這反過(guò)來(lái)可能會(huì)導(dǎo)致他們的治療計(jì)劃發(fā)生變化，以避免這些風(fēng)險(xiǎn)或采取措施做好準(zhǔn)備。
繼發(fā)性血癌是兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤癌癥治療的一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的并發(fā)癥。在英國(guó)，每年約有 100 名兒童被診斷出患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤*，接受高危治療的兒童在神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療后患繼發(fā)性血癌(白血病)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常需要強(qiáng)烈的治療，包括幾種化療藥物。這些強(qiáng)大的藥物非常有效地殺死癌細(xì)胞，但不幸的是也有副作用，包括破壞健康細(xì)胞(包括骨髓細(xì)胞)的 DNA。在多達(dá) 7% 的兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤幸存者中，受損的骨髓細(xì)胞會(huì)繼續(xù)發(fā)展為繼發(fā)性白血病。
在這項(xiàng)新研究中，來(lái)自 Wellcome Sanger 研究所和劍橋大學(xué)的研究人員對(duì)兩個(gè)在高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療后患上血癌的兒童的骨髓和血液樣本的全基因組進(jìn)行了測(cè)序。他們發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性白血病的種子是在治療開(kāi)始時(shí)由神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療播下的。
威康桑格研究所的共同主要作者和小組負(fù)責(zé)人 Sam Behjati 博士說(shuō)：“我們已經(jīng)能夠解開(kāi)這些兒童繼發(fā)性白血病的根源，這似乎處于神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的早期階段。我們希望進(jìn)一步對(duì)此進(jìn)行調(diào)查，以嘗試識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童，并為更量身定制的治療計(jì)劃提供信息，以降低繼發(fā)性白血病的風(fēng)險(xiǎn)。”
研究小組發(fā)現(xiàn)，在這兩名患者中，白血病都有由神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療引起的突變。對(duì) 17 名接受各種癌癥治療的兒童進(jìn)行了更廣泛的分析，然后確定了另一名接受神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療并發(fā)展為白血病前期種子的兒童。未來(lái)，通過(guò)對(duì)他們的基因組進(jìn)行測(cè)序并突出任何可能成為血癌前兆的基因驅(qū)動(dòng)因素，有可能識(shí)別出患繼發(fā)性白血病風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童。
來(lái)自 Wellcome Sanger 研究所的聯(lián)合第一作者 Grace Collord 博士說(shuō)：“如果沒(méi)有患者及其家人的貢獻(xiàn)，這項(xiàng)研究是不可能完成的，我們感謝他們參與這項(xiàng)研究。了解原因如果我們要找到一種方法來(lái)幫助預(yù)防這種毀滅性的并發(fā)癥，那么一些兒童癌癥幸存者繼續(xù)發(fā)展為繼發(fā)性血癌至關(guān)重要。”
參與這項(xiàng)研究的大奧蒙德街醫(yī)院的約翰·安德森教授說(shuō)：“神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能是一種侵襲性疾病，需要強(qiáng)烈的化療。有時(shí)這種化療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，如白血病。因此，這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于告知可能的情況很重要監(jiān)測(cè)繼發(fā)性癌癥和制定個(gè)體化治療計(jì)劃的策略。但是，我要強(qiáng)調(diào)的是，患有高風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童繼續(xù)接受針對(duì)癌癥的強(qiáng)化治療仍然至關(guān)重要。”
標(biāo)簽： 白血病
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