當今全球的主要死因是一類稱為心血管疾病 (CVD) 的可怕疾病，它們是心臟和血管的疾病，例如心律失常、中風(fēng)、冠狀動脈疾病、心臟驟停等。每種 CVD 的原因各不相同，可能與遺傳或生活方式有關(guān);但一個關(guān)鍵的危險因素是高血壓，也稱為高血壓 (BP)。例如，最近發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇論文指出，2017 年，僅在中國就有超過 250 萬人死于高血壓，其中 95.7% 是由心血管疾病引起的。
在這篇論文中，北京心肺血管疾病研究所心血管疾病流行病學(xué)專家劉靜博士與一組研究人員一起探討了高血壓究竟是多少使一個人處于心血管疾病的顯著風(fēng)險之中.正如 2017 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)所示，該團隊的研究是在迫切需要就適當管理高血壓做出明智決定的時候進行的。
該團隊在其他研究的最新發(fā)現(xiàn)之后開始了他們的研究，在這些研究中觀察到，即使一個人的血壓低于高血壓的臨床閾值，并且長期患有高血壓，心血管疾病風(fēng)險也會升高，例如數(shù)年，可以放大心血管疾病的風(fēng)險。那么，也許一段時間內(nèi)的累積血壓，而不是僅在一個時間點測量的血壓，會是 CVD 風(fēng)險的更好指標?研究似乎表明了這一點，但究竟有多少累積 BP 意味著顯著的 CVD 風(fēng)險仍然是個謎。
為了找到答案，劉博士的團隊分析了中國多省隊列研究-北京項目 26 年隨訪的數(shù)據(jù)。他們從1992年至2007年的前15年的數(shù)據(jù)中，計算出2007年2429名未患心血管疾病的參與者的累積血壓水平。從2007年至2018年的數(shù)據(jù)中，記錄了這些參與者中心血管疾病事件的數(shù)量。
2007 年至 2018 年間，發(fā)生了 207 起 CVD 事件。在累積血壓較高的參與者中，這些事件的發(fā)生率更高。這表明累積血壓確實是衡量心血管疾病風(fēng)險的可靠指標。
此外，累積血壓水平高于 1970.8/1239.9 毫米汞柱·年——相當于將血壓水平維持在 131/83 毫米/汞柱以上 15 年——與 CVD 風(fēng)險增加有關(guān)。該團隊已經(jīng)達到了他們開始尋找的難以捉摸的閾值。即使對于 2007 年測量時血壓值在限制范圍內(nèi)的參與者，該值仍然是真實的。相反，如果參與者的 2007 年血壓高，但他們之前 15 年的累積血壓低，則他們患 CVD 的風(fēng)險低。因此，累積血壓是比一次測量的血壓更好的 CVD 風(fēng)險指標。
劉博士強調(diào)了最后一項發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵實際意義，他說：“我們的研究結(jié)果表明，長期接觸高血壓可能會增加患心血管疾病的風(fēng)險，盡管您目前的血壓水平低于高血壓的診斷標準. 例如，一個人目前的血壓水平為 120/70 mmHg，在正常范圍內(nèi)，如果他/她的血壓水平曾經(jīng)更高，那么他/她將來患心血管疾病的風(fēng)險仍然更高過去很長一段時間，比如幾年，都低于 130/80 mmHg。”
標簽： 心臟健康
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