世界衛(wèi)生組織將賦權(quán)描述為人們可以控制自己的生活和健康并做出明智決定的過程。賦權(quán)對 RA 患者很重要，因為大多數(shù)護理是由患者自己提供的。
Andersson 及其同事研究了 RA 患者的授權(quán)水平和相關(guān)變量，并調(diào)查了低授權(quán)和高授權(quán)水平患者的縱向臨床數(shù)據(jù)。該研究涉及來自 BARFOT(Better Anti-Rheumatic PharmacO Therapy)隊列的 2837 名 RA 患者。每個人在入選時和 3、6、12、24、60、96 和 180 個月后根據(jù)結(jié)構(gòu)化方案進行評估。在每次隨訪時評估疾病活動、功能和疼痛。2017 年，發(fā)送了一份郵政調(diào)查，其中包含有關(guān)疾病特征、生活習(xí)慣和瑞典風(fēng)濕病賦權(quán)量表 (SWE-RES-23) 的問題?；卮?SWE-RES-23 的 844 名患者構(gòu)成了研究隊列。分析了組間授權(quán)的差異。
在生活習(xí)慣方面，兩組之間在吸煙習(xí)慣、飲食或飲酒方面沒有差異。每周至少 150 分鐘的中等體力活動在最低授權(quán)組中的報告率為 27%，在最高授權(quán)組中為 41% - 每周至少 60 分鐘的劇烈體力活動報告為分別為 22% 和 37% .
在回歸分析中，有幾個因素與低授權(quán)相關(guān)：1)是女性;2) 疼痛相關(guān)因素，如壓痛關(guān)節(jié)數(shù)較多;3) 更嚴重的患者整體評估疲勞;4) 功能，和 5) 生活質(zhì)量。隨著時間的推移，與高授權(quán)組相比，低授權(quán)組在所有時間點都報告了更嚴重的疼痛和功能，第 2 年和第 8 年的疾病活動更嚴重，15 年隨訪時炎癥更嚴重。
有效自我管理的一個重要組成部分可能是遠程管理技術(shù)的使用。使用患者對疾病的自我評估和患者報告的結(jié)果遠程管理 RA 有可能為疾病管理的及時臨床決策提供信息，減輕繁忙的風(fēng)濕病服務(wù)的負擔并促進有效的自我管理。在 2021 年 EULAR 大會的第二次演講中，Ndosi 及其同事報告了一項研究，該研究旨在確定基于衛(wèi)生專業(yè)人員盲目評估的自我評估問卷的遠程治療決策與基于常規(guī)門診監(jiān)測預(yù)約的治療決策之間的一致性。
入組患者繼續(xù)進行常規(guī)護理和臨床監(jiān)測。此外，他們每月在家里完成自我評估問卷，包括：作為常規(guī)臨床實踐的一部分收集的兩個自我報告的組成部分(關(guān)節(jié)僵硬和耀斑)，疼痛、整體健康和疲勞的視覺模擬量表;以及功能和自我效能感量表。遠程治療決定由獨立的醫(yī)療保健專業(yè)人員根據(jù)患者的自我評估問卷和研究中收集的信息做出。在該分析中，獨立的盲法臨床醫(yī)生與常規(guī)醫(yī)院就診的臨床醫(yī)生(血液檢查結(jié)果和關(guān)節(jié)評估)沒有相同的信息。
遠程決定與醫(yī)院就診決定(2 周內(nèi))相匹配，并評估了兩個評估者之間的一致性。
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