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基于證據(jù)的患者心理治療師匹配可改善心理健康護理

導讀 在馬薩諸塞大學阿默斯特分校心理治療研究員領導的同類研究中,心理健康護理患者與在治療患者主要問題方面有著良好記錄的治療師相匹配,其結

在馬薩諸塞大學阿默斯特分校心理治療研究員領導的同類研究中,心理健康護理患者與在治療患者主要問題方面有著良好記錄的治療師相匹配,其結果比不匹配的患者要好。

此外,這種“匹配效應”對于患有更嚴重問題的患者以及被確定為種族或少數(shù)民族的患者更加有益和明顯。

研究結果發(fā)表在JAMA Psychiatry和Journal of Consulting and Clinical Psychology 上。

“我們在該領域學到的一件事是治療師是誰很重要,”主要作者、臨床心理學教授兼心理治療研究實驗室主任邁克爾康斯坦蒂諾說,他試圖了解患者結果的可接受心理健康治療。“我們對這種所謂的治療師效應非常感興趣。早些時候,人們更加強調治療是什么,而不是由誰提供治療。”

例如,康斯坦丁諾及其同事發(fā)現(xiàn),心理治療師在治療不同類型的心理健康問題方面具有相對優(yōu)勢和劣勢。因此,這種表現(xiàn)“報告卡”有望針對治療師擅長的方面進行個性化治療。

研究人員在俄亥俄州克利夫蘭市的一個醫(yī)療保健系統(tǒng)的六個社區(qū)診所進行了一項隨機臨床試驗,涉及 48 名治療師和 218 名門診患者。他們使用了一個匹配系統(tǒng),該系統(tǒng)基于治療師歷來治療具有相同問題的患者的情況。匹配依賴于稱為治療結果包 (TOP) 的多維結果工具,該工具評估 12 個癥狀或功能領域:抑郁癥、生活質量、躁狂癥、恐慌或軀體焦慮癥、精神病、藥物濫用、社會沖突、性功能、睡眠、自殺、暴力和工作功能。將匹配組與照常分配病例的一組患者進行比較,例如治療師的可用性或辦公地點的便利性。

“通過從給定治療師治療的足夠多的患者那里收集 TOP 數(shù)據(jù),該結果工具可以確定治療師穩(wěn)定有效(歷史上,平均而言,他們的患者的癥狀可靠地改善),中性(歷史上,平均而言,他們的患者的癥狀既沒有可靠地改善也沒有惡化)或無效(從歷史上看,平均而言,他們的患者的癥狀確實惡化了),”該論文指出。

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