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對于急性疼痛事件和鐮狀細(xì)胞病患者 輸液中心的結(jié)果明顯優(yōu)于 ER

2021-07-06 11:40:46 來源：
導(dǎo)讀 一項前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，對于鐮狀細(xì)胞病 (SCD) 和無并發(fā)癥的血管閉塞危象的患者，在輸液中心 (IC) 的治療與在急診科 (ED) 的治療相

一項前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，對于鐮狀細(xì)胞病 (SCD) 和無并發(fā)癥的血管閉塞危象的患者，在輸液中心 (IC) 的治療與在急診科 (ED) 的治療相比，其結(jié)果要好得多。研究結(jié)果發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。

血管閉塞事件是極其痛苦的，并且是 SCD 中醫(yī)院和 ED 使用的主要原因。盡管 SCD 在美國被認(rèn)為是一種罕見疾病，但 ED 護(hù)理和隨后住院的負(fù)擔(dān)很高。正如系統(tǒng)評價所記錄的那樣，因這些事件而出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的急診患者經(jīng)常面臨結(jié)構(gòu)性和人際種族主義以及低于標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理。

約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對 2015 年 4 月至 2016 年 12 月期間居住在巴爾的摩、密爾沃基、克利夫蘭或巴吞魯日的 IC 60 英里范圍內(nèi)的 483 名鐮狀細(xì)胞病成人進(jìn)行了研究，以評估 IC 或 ED 的護(hù)理是否會導(dǎo)致更好的結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)在 IC 中治療的患者接受胃腸外止痛藥的時間比在 ED 中平均快 70 分鐘(IC 中為 62 分鐘，而 ED 中為 132 分鐘)。IC 患者在第一次給藥后 30 分鐘內(nèi)重新評估疼痛的可能性是其 3.8 倍，出院回家的可能性是其 4 倍。這些結(jié)果表明，ICs 比 EDs 更有可能提供基于指南的護(hù)理，并且這種護(hù)理可以改善整體結(jié)果。

這組作者說，這些發(fā)現(xiàn)很重要，因為醫(yī)學(xué)界歷來對患有鐮狀細(xì)胞病的成年人的服務(wù)不足。更好地獲得高質(zhì)量護(hù)理應(yīng)該會為患者和醫(yī)療系統(tǒng)帶來更好的結(jié)果。

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