大多數(shù)國家還沒有引入全國性的前列腺癌篩查,因?yàn)槟壳暗姆椒〞?dǎo)致過度診斷以及過度和不必要的活檢。瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)新研究表明,通過磁共振成像 (MRI) 和靶向活檢進(jìn)行篩查可能會將過度診斷減少一半。結(jié)果今天在歐洲泌尿外科協(xié)會大會上公布。
“我們的大型隨機(jī)研究結(jié)果表明,現(xiàn)代前列腺癌篩查方法保持了篩查的好處,同時(shí)大大減少了危害。這解決了引入全國篩查的最大障礙,”泌尿外科副教授 Tobias Nordström 解釋說在卡羅林斯卡學(xué)院丹德瑞德醫(yī)院臨床科學(xué)系,他負(fù)責(zé) STHLM3MRI 研究。
每年,大約有 140 萬男性被診斷出前列腺癌,375,000 人死于該疾病。以前的研究表明,有組織的篩查可以提早發(fā)現(xiàn),從而降低前列腺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
目前的篩查方法 - PSA(前列腺特異性抗原)測試與傳統(tǒng)活檢相結(jié)合 - 導(dǎo)致不必要的活檢,并檢測到許多微小的低風(fēng)險(xiǎn)腫瘤。因此,除了立陶宛外,沒有一個(gè)國家選擇引入全國性的前列腺癌篩查計(jì)劃,因?yàn)槔笥诒住?/p>
“需要改進(jìn)的篩查方法來減少低風(fēng)險(xiǎn)腫瘤的過度診斷和過度治療,并防止不必要的活檢和活檢相關(guān)的副作用,”卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系副教授 Martin Eklund 解釋說。負(fù)責(zé) STHLM3MRI 研究。
STHLM3MRI 研究的結(jié)果表明,通過用磁共振成像 (MRI) 和靶向活檢替代傳統(tǒng)的前列腺活檢,可以將過度診斷減少一半。減少了不必要的活檢數(shù)量和對輕微低風(fēng)險(xiǎn)腫瘤的識別,而新方法可以檢測到同樣多的臨床顯著腫瘤。
STHLM3MRI 是一項(xiàng)在 2018 年至 2021 年間進(jìn)行的隨機(jī)研究,參與者來自斯德哥爾摩縣,其中包括 12,750 名男性。參與者首先提供了用于 PSA 分析的血液樣本,以及由卡羅林斯卡學(xué)院研究人員開發(fā)的新 Stockholm3 測試進(jìn)行分析。然后隨機(jī)選擇測試顯示水平升高的男性進(jìn)行傳統(tǒng)活檢或 MRI。MRI組嚴(yán)格對MRI發(fā)現(xiàn)的疑似腫瘤進(jìn)行活檢。
標(biāo)簽: 前列腺癌
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