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癌胚抗原(CEA)是胚胎期胃腸道、肝臟和胰腺合成的一種蛋白質(zhì)。CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,能向人們反映各種腫瘤的存在,是判斷大腸癌、乳腺癌、肺癌的療效、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和預(yù)后的良好腫瘤標(biāo)志物。1.什么是癌胚抗原?癌胚抗原(CEA)是一種具有人胚胎抗原決定簇的酸性糖蛋白,在胚胎期主要存在于胃腸道、肝臟和胰腺中,出生后含量很低,因此是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物。胎兒早期消化道和部分組織含有合成CEA的能力,但在懷孕六個(gè)月后含量逐漸減少,出生后含量極低。但在一些惡性腫瘤患者的血清中,可以發(fā)現(xiàn)其含量異常升高。這對(duì)腫瘤的診斷、預(yù)后和復(fù)發(fā)有重要意義。其血清濃度與多種腫瘤有關(guān),尤其是消化道腫瘤。陽(yáng)性率為結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、膽管癌等。肺、乳腺、泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤也在增加。癌胚抗原的測(cè)定主要用于腫瘤的鑒別診斷、疾病監(jiān)測(cè)和療效判斷。
2.癌胚抗原酶聯(lián)免疫法正常值:5 g/L單克隆抗體固相酶聯(lián)法:3g/L正常。3 ~ 5微克/升就可疑了。5微克/升陽(yáng)性。3.癌胚抗原的臨床意義癌胚抗原存在于直腸癌、結(jié)腸癌組織和胎兒腸黏膜中,在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌和膽管癌中該指標(biāo)明顯升高。它還存在于肝癌、胰腺癌、腎癌、乳腺癌、食道癌、卵巢癌等腫瘤組織中。細(xì)胞分泌的CEA進(jìn)入局部體液和血液,因此上述癌癥的血清、腹水和消化液中可出現(xiàn)CEA的異常升高。肺癌胸水CEA往往高于血清CEA。CEA的正常參考值因方法不同而略有不同。其含量無(wú)性別差異,但隨年齡增長(zhǎng)略有增加。吸煙者略有增加。原發(fā)性大腸癌早期未轉(zhuǎn)移時(shí)CEA陽(yáng)性率約為45% ~ 80%,轉(zhuǎn)移患者CEA濃度和陽(yáng)性檢出率有所上升。CEA的測(cè)定可作為觀察療效的依據(jù)之一。據(jù)報(bào)道,胰膽管腫瘤的陽(yáng)性率可達(dá)60% ~ 70%,胃癌和肺癌的陽(yáng)性率約為50%。在硬化性膽管炎中也可見(jiàn)CEA升高。其他疾病,如良性腫瘤、炎癥和退行性疾病(結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、酒精性肝硬化、活動(dòng)性肝病等。),也可使部分患者的含量升高,但數(shù)值遠(yuǎn)低于惡性疾病,一般小于20 g/L,對(duì)于一些難以鑒別的病例,可動(dòng)態(tài)觀察,若其數(shù)值逐漸升高或持續(xù)偏高,則良性的可能性較小。當(dāng)有卵巢囊腫且囊腫性質(zhì)無(wú)法確診時(shí),此檢查可排除是否為卵巢惡性腫瘤。提示特異性不強(qiáng),敏感性不高,對(duì)腫瘤早期診斷效果不明顯。手術(shù)切除后6周腫瘤能恢復(fù)到正常值,否則說(shuō)明有腫瘤殘留。但是也有假陽(yáng)性,比如長(zhǎng)期吸煙的人可能會(huì)有假陽(yáng)性。
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