癌癥不手術(shù)（癌癥手術(shù)治療中的無瘤觀念）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，癌癥不手術(shù)，癌癥手術(shù)治療中的無瘤觀念很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 會做手術(shù)和做好手術(shù)有很大的區(qū)別。我經(jīng)常跟初級醫(yī)生說，腫瘤手術(shù)中無瘤理念的落實是非常重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。在向患者家屬解釋病情時，有人認(rèn)為惡性腫瘤不應(yīng)該治療，越治療死得越快。我的回答是：按照這個思路，全國的腫瘤醫(yī)院都是害人的地方，都應(yīng)該關(guān)閉？冷靜下來我們反思一下：如果不能在手術(shù)中貫徹?zé)o瘤的理念，可能會造成醫(yī)源性轉(zhuǎn)移，這種可能性也不是完全沒有。所以沒有無瘤概念的外科醫(yī)生是不能做腫瘤手術(shù)的，否則你會有意無意的殺人。

2、 我們知道，惡性腫瘤的手術(shù)可分為：根治性手術(shù)；手術(shù)配合綜合治療(腫瘤活檢)；姑息手術(shù)(減輕疼痛的手術(shù)，如單純結(jié)腸造口術(shù))；腫瘤縮小手術(shù)(只切除部分腫瘤的手術(shù))。

3、 無瘤是什么概念

4、 根據(jù)我們的工作經(jīng)驗，我們認(rèn)為為了保證腫瘤根治手術(shù)的療效，無瘤的概念應(yīng)該有以下幾個方面：(1)術(shù)中必須切除可能被腫瘤污染的部分，如上次手術(shù)時切除的軟組織。(2)術(shù)中動作輕柔，避免擠壓腫瘤，尤其是容易沿血行轉(zhuǎn)移的腫瘤。當(dāng)然，這樣會增加手術(shù)的難度。(3)必須沿腫瘤周圍正常組織的安全邊緣切除，禁止進(jìn)入腫瘤內(nèi)。(4)先做可能有腫瘤的地方，再做肯定有腫瘤的地方。也就是說先做轉(zhuǎn)移灶，再做原發(fā)灶。(5)如果手術(shù)涉及功能重建以獲得正常組織，必須更換手套和所有手術(shù)器械。(6)術(shù)中盡量先切斷可能的轉(zhuǎn)移途徑。比如頸部手術(shù)最好從下往上操作，因為頸部的血液和淋巴是從上往下流的。(7)盡量增加銳分離，減少鈍分離。(8)術(shù)中條件允許的情況下(在保證手術(shù)安全和療效的前提下)，盡量使用電刀。(9)術(shù)后應(yīng)用蒸餾水或含抗腫瘤藥物的蒸餾水沖洗術(shù)腔。(10)腫瘤縮小手術(shù)需要最終切斷與殘留腫瘤的連接處。(11)術(shù)中先結(jié)扎靜脈，再切除腫瘤。(12)手術(shù)中不要觸摸腫瘤。如果腫瘤暴露，應(yīng)先采取腫瘤隔離措施，如用干紗布覆蓋腫瘤表面進(jìn)行縫合，防止種植。(13)強調(diào)高度惡性腫瘤術(shù)前化療的綜合治療理念。(14)對于不切除整個器官的手術(shù)，靜脈血管處理后立即斷開與殘留正常部分的連接。以上只是工作經(jīng)驗總結(jié)，很高興有同事批評指正。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

標(biāo)簽： 癌癥手術(shù)治療中的無瘤觀念