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有患者反應,部分病例出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速,感覺很不舒服,也不知道為什么。我們檢查病人后,發(fā)現(xiàn)他們患有預激綜合征。預激綜合征在臨床上是一種非常特殊的心臟病。預激綜合征主要是由于心臟胚胎發(fā)育過程中,房室環(huán)結構內(nèi)的左側心肌組織,使心臟的興奮傳導有了“旁路”。所以預激綜合征是一種先天性疾病。大多數(shù)患者并不知道自己得了這種病,但這種病危害相當大,影響自己的工作、生活和學習。
預激綜合征長期可能發(fā)展為心臟增大,嚴重時會導致血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥。所以,患者朋友們要多了解醫(yī)學知識,多關心自己的身體,發(fā)現(xiàn)自己不舒服,有這些癥狀,一定不能忽視。他們應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷,就像預激綜合征可以得到正確的診斷和合理的治療一樣,他們的生活質(zhì)量可以得到最大程度的提高。預激綜合征的治療包括藥物、射頻導管消融和手術。
預激綜合征的藥物治療:預激綜合征患者的房室折返性心動過速可參照房室結折返性心動過速進行治療。洋地黃可縮短旁路不應期,應用IA和IC類藥物延長旁路不應期。預激綜合征患者發(fā)生心房撲動和房顫的同時,IC藥物與胺碘酮聯(lián)合作用于房室結和旁路通道。如果出現(xiàn)暈厥或低血壓,應立即進行電復律。治療藥物可與房室結不應期藥物合用,如普魯卡因胺和普萘洛爾或普羅帕酮和胺碘酮。
預激綜合征的外科手術或射頻導管消融的適應癥為:
1、心動過速發(fā)作頻繁,藥物未能完全控制;
2.心房顫動或撲動通過旁路通道迅速傳導,心室率極快;
3.藥物治療不能顯著降低心動過速時的心室率;
4.電生理檢查顯示,房顫發(fā)作時,旁路通道正向傳導不應期短于250ms,藥物治療通常無效,因此也應考慮消融手術。早期可以考慮射頻消融治療,最終取代大部分藥物治療。
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