新生兒顱內(nèi)出血的病因及身體狀況（新生兒顱內(nèi)出血是什么原因引起的）

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分娩時和產(chǎn)后引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血。缺氧和缺血性腦病常導(dǎo)致新生兒缺氧性顱內(nèi)出血，胎頭突出是產(chǎn)科顱內(nèi)出血的重要原因。

1、主要原因

1.缺氧缺血：分娩前、中、后能引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的一切因素。缺氧缺血性腦病常導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒更為常見。胎齡越小，發(fā)病率越高，可由宮內(nèi)窘迫、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝等引起。

缺氧缺血時發(fā)生代謝性酸中毒，導(dǎo)致血管壁通透性增加，血液外滲，多為出血或點狀出血。出血量常較小，出血范圍廣而散，導(dǎo)致室管膜下出血、腦實質(zhì)點狀出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2、產(chǎn)傷：胎頭受到擠壓是產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血的重要原因，多見于足月兒和巨大兒?？梢蛱ヮ^過大、產(chǎn)道過小、頭盆不平衡而擠壓頭部，還有臀位分娩、產(chǎn)道阻力過大、急分娩、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等。

拉扯導(dǎo)致顱內(nèi)血管撕裂出血，出血部位多為硬膜下。

3.其他：顱內(nèi)先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表達(dá)降低，也可引起顱內(nèi)出血或加重腦室內(nèi)出血，如維生素K依賴性凝血因子缺乏和血小板減少，可引起顱內(nèi)出血。

醫(yī)源性因素，如快速擴(kuò)容、高滲液體輸注、血壓波動過大、機(jī)械通氣不當(dāng)、吸氣峰壓或呼氣末正壓等，也在一定程度上促進(jìn)了顱內(nèi)出血的發(fā)生。

2.誘發(fā)因素

存在圍產(chǎn)期高危因素，尤其是早產(chǎn)兒，如嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染等，可誘發(fā)或加重出血。足月兒顱內(nèi)出血多與各種原因引起的難產(chǎn)有關(guān)。

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