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1、心肌缺血由于支配心臟的血管,叫做冠狀動脈,發(fā)生動脈硬化后,形成斑塊在血管壁表面,然后引起管腔狹窄,所導(dǎo)致心肌供血不足,所出現(xiàn)的臨床綜合征。
2、心肌缺血后首先要進行診斷,心肌缺血和活動相關(guān),稱為勞累性心絞痛,出現(xiàn)心悸、胸悶和胸痛的表現(xiàn)。
3、如果出現(xiàn)這種情況,立刻要到醫(yī)院就診,做心電圖、超聲心動圖,必要時可做冠脈CT,對心肌缺血情況進行評估。
4、如果CT提示是重度狹窄,還要進一步進行冠脈造影,明確狹窄的程度。
5、如果在造影情況下,大于75%了情況下,這時候需要支架植入。
6、如果是小于75%,則藥物治療,藥物治療中有關(guān)鍵藥物,叫他汀類藥物。
7、因為知道心肌缺血,所導(dǎo)致動脈硬化,和血中和低密度脂蛋白膽固醇水平密切相關(guān)。
8、低密度脂蛋白膽固醇水平升高后,會沉積在動脈管壁的表面,形成氧化性的LDL,然后被巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞,形成動脈硬化的發(fā)生發(fā)展過程。
9、低密度脂蛋白膽固醇的水平,也會影響到動脈硬化的進程,有些研究顯示,如果低密度脂蛋白膽固醇水平下降到1mol/L,冠心病事件第一年下降是11.1%。
10、因此對于藥物治療患者,他汀類藥物作為首選藥物,因為他汀類藥不僅能夠降低血脂,還能夠穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。
11、如果患者出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),還要使用β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物。
12、同時為防止心肌梗死的發(fā)生,還要給抗血小板聚集的藥,如阿司匹林、氯吡格雷等。
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標(biāo)簽: 心肌缺血能治好嗎
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