皮質醇由什么合成（皮質醇是由什么分泌的）

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1、皮質醇主要是由腎上腺皮質束狀帶及網(wǎng)狀帶所分泌，皮質醇進入血液后，90%的皮質醇與皮質醇結合蛋白、清蛋白結合，游離狀態(tài)的皮質醇極少，血液中10%的游離皮質醇從尿液中排泄。

2、由于皮質醇的分泌有晝夜節(jié)律性的變化，而24小時尿液游離皮質醇不受晝夜節(jié)律性影響，更能反映腎上腺皮質的分泌功能。

3、因此，常以血清皮質醇和24小時尿游離皮質醇，作為篩查腎上腺皮質功能異常的首選指標。

4、皮質醇測定的適應癥主要診斷皮質醇增多癥、皮質醇缺乏，或者作為功能試驗的一部分，鑒別皮質醇增多、皮質醇不足。

5、尿中游離皮質醇的參考值為30-276nmol/24h，如果出現(xiàn)24小時尿游離皮質醇增高，常見于腎上腺皮質功能亢進、雙側腎上腺皮質增生或者腫瘤、異源性促腎上腺皮質激素綜合征。

6、如果處于邊緣增高，則應當進行低劑量地塞米松試驗。

7、當24小時尿游離皮質醇<276nmol/L的時候，可排除腎上腺皮質功能亢進。

8、如果24小時尿游離皮質醇減低，常見于腎上腺皮質功能減退、腺垂體功能減退等。

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