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1、鹽酸二甲雙胍腸溶片應(yīng)當(dāng)在飯前服用,這是由于二甲雙胍的腸溶劑型起效比較緩慢,相比較普通片劑它對胃腸道的刺激相對比較輕微,所以可以在餐前服用,每天服用2-3次,這個藥物應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,根據(jù)患者的狀況來逐漸增加劑量。
2、無論單用或者聯(lián)合使用,治療的目標(biāo)都是要使用最低有效劑量,使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,降到正常或者接近正常水平。
3、如果存在糖尿病的合并嚴(yán)重并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變,這樣的狀況二甲雙胍是禁用的。
4、 如果存在腎功能損害,要根據(jù)情況禁用或者需要調(diào)整劑量后才能夠使用。
5、由于二甲雙胍可以通過胎盤,孕婦最好不要使用,而且對于哺乳期婦女,由于乳汁中可以分泌二甲雙胍,因此最好不要使用。
6、用藥期間由于其酒精可能會導(dǎo)致乳酸性酸中毒,應(yīng)當(dāng)避免或者長期過量飲酒。
7、在天氣炎熱或者運動的時候有脫水可能,所以用藥期間如果出現(xiàn)脫水,可能會增加發(fā)生乳酸性酸中毒的風(fēng)險,而且建議用藥期間應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測腎功能。
8、 由于二甲雙胍可能會影響維生素B12的吸收,因此維生素B12和鈣的攝入或吸收不足病人,更容易出現(xiàn)維生素B12的水平降低,鑒于這類病人用藥期間,應(yīng)當(dāng)階段性的檢查血清維生素B12水平。
9、如果患病期間需要注射碘造影劑進(jìn)行放射檢查,可能會導(dǎo)致腎功能發(fā)生急性改變,更容易出現(xiàn)乳酸性酸中毒,因此腎功能正常的病人在檢查前,直到檢查結(jié)束后48小時之內(nèi)都要停止使用二甲雙胍,腎功能異常的病人檢查前48小時停用二甲雙胍,等腎功能恢復(fù)后才能夠繼續(xù)用藥。
10、這個情況需要提前告知醫(yī)生,避免藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。
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